Острый тонзиллит: симптомы и лечение болезни

Ангина или острый тонзиллит – острая форма заболевания, вызванного инфекционными микроорганизмами (стрептококк, стафилококк — в наиболее частых случаях).

Она характеризуется воспалительными процессами в лимфаденоидной ткани глотки, преимущественно в миндалинах, проявляется болезненными ощущениями и першением в горле.

Классификация

В течение многих лет предпринимались попытки создать научную классификацию для заболевания. Однако наибольшее распространение получила классификация по Преображенскому. По времени появления ангина бывает:

Первичная ангина – та, которая возникает у больного в первый раз после длительной паузы (около трех лет) по истечению такого же заболевания;
Повторная ангина – та, что проявляется через малый промежуток времени после прошлого раза болезни, и имеет свойство возобновляться каждые полгода или год.

Проблема состоит в том, что не каждый раз имеется шанс распознать протекающий в промежутках между ангинами, тонзиллит. Преимущественно в тех вариантах, когда он переходит в хронический вид и не причиняет какого-либо дискомфорта, симптомы отсутствуют. Виды ангин, опираясь на симптомы и признаки:

Фолликулярно-лакунарные ангины. Всегда рассматриваются и лечатся как одно заболевания, хотя, при этом, само название болезни, как и ее течение, отражает две различные стадии воспалительных процессов.
Катаральные. В наиболее частых случаях диагностируются при подобном на ангину состоянии – воспаляются аденоиды, несколько типов гриппа, тонзиллит.
Некротические (не всегда относят к этой категории, так как они являются осложнениями от других болезней).

По сложности развития болезни:

Легкая;
Тяжелая;
Среднетяжелая.

Тяжелая и среднетяжелая ангина может протекать с последствиями для организма, а может и без них.

По дислокации тканей, в которых образовались очаги инфекционного воспаления:

Язычная (ангина язычной миндалины);
Гортанная;
Носоглоточная;
Воспаление, протекающее в миндалинах.

Эпидемиология и клиническая картина

Данное заболевание стоит на третьем месте по распространенности после гриппа и острых простудных заболеваний. В значительной мере ему подвержены дети и люди в возрасте 30-40 лет. Наступление болезни зависит от факторов, оказывающих прямое или косвенное воздействие: плотность населения, география, климатические, бытовые и санитарно-гигиенические условия.

По статистике, в больницы с таким заболеванием, чаще всего обращаются городские жители, чем сельские. Острый и хронический тонзиллит может вызывать ревматизм (3%), в 25% случаев формируется порок сердца.

Первичный очаг воспаления образуется в лимфоидной мягкой ткани глотки. Ангина развивается под влиянием таких факторов: переохлаждение организма, снижение иммунитета, нарушение в дыхательной системе, переизбыток или недостаток витаминов.

В наиболее частых случаях ангина получает свое распространение после перенесенного ОРВИ. «Виновники» ОРВИ понижают природные функции защиты эпителиального покрова, и способствуют внедрению других инфекций.

Продукты жизнедеятельности проникших бактерий, попадая в систему кровообращения, способствуют нарушению терморегуляции, поражают нервную и сердечно-сосудистые системы.

А также, запускают неестественные иммунные процессы, которые приводят к метатонзиллярным болезням (гломерерунефрит, ревматизм).

Симптомы острого тонзиллита

Продолжительность инкубационного периода составляет от 12 часов до 2-3 суток. Сама болезнь возникает неожиданно и в острой форме. Общие симптомы катаральной формы ангины:

Сухость и першение в горле, переходящие в болезненные ощущения;
Трудно глотать;
Чувство жара в ротовой полости;
Повышенный температурный режим тела;
Болят суставы, мышцы;
Возникает мигрень, ухудшается общее состояние организма, появляется слабость и апатия.

Местные симптомы катаральной формы:

Напухают и краснеют миндалины, задняя стенка носоглотки (увеличение происходит за счет инфильтрации и отеков);
На миндалинах и задней стенке присутствует слой мутноватой слизи;
Увеличение подчелюстных лимфотических узлов.

Воспалительные процессы длятся около двух суток, потом идут на спад, и исчезают, или переходят в другую форму заболевания.

Фолликулярно-лакунарные ангины развиваются с более тяжелыми и ярко-выраженными симптомами. Так как по классификации это заболевание имеет разные симптомы, хоть и лечат его как одно, рассмотрим как разные виды.

Лакунарная ангина характеризуется симптомами:

Повышенная температура тела (организм реагирует на внедрение инфекций);
Озноб – следствие повышения температурного режима;
Болезненность горла (базируется на отечности миндалин);
Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются и начинают доставлять дискомфорт;
Общая утомляемость организма, слабость;
Мигрень;
Возможно, появления боли в области поясницы или за грудиной;
Миндалины становятся красными, увеличенными, виден налет желтого или серого цвета.

При фолликулярной ангине, в основном поражается фолликулярный аппарат миндалин. Основные симптомы:

Температура достигает 38-40 градусов, держится долгое время и не поддается снижению даже с помощью медикаментозных препаратов;
Появляется сильный кашель, во рту сухо и першит;
Краснеют миндальные дужки, появляется отечность, болит горло;
Общая слабость, озноб, болит голова;
Боль и ломка в суставах, отдает в поясницу, болеутоляющие не помогают.
Увеличиваются лимфоузлы, если их потрогать – возникают болевые ощущения; начинается сильное слюнотечение, из-за сильной боли в горле становится трудно глотать;
Образуются фолликулы на миндалинах. Они небольшого размера, примерно со спичечную головку, наполнены гнойным содержимым серого и желтого цвета, в зависимости от длительности воспаления. При осмотре, они всегда видны.

Некротическая ангина характеризуется тем, что температура тела больного никак не сигнализирует о каких-либо воспалительных процессах в организме. При этом возникают другие симптомы в организме. Однако есть случаи, когда язвенный тонзиллит начинается с озноба и гипертермии. Симптомы такой формы:

Покраснения миндалин;
Обильно выделяется слюна;
Увеличение лимфоузлов;
В крови выраженный лейкоцитоз, нейтрофилез;
Интоксикация организма.
Ткань миндалин покрывается густым, неровным, рыхлым налетом зеленого или желтого цвета. Часто бывает, что этот налет отвердевает и при его удалении остается кровоточащая поверхность.

Осложнения

Выделяют несколько видов осложнений, условно их подразделяют на ранние и поздние. Ранние осложнения при ангине появляются на протяжении воспалительного процесса, и обычно способствуют его распространению на другие внутренние органы и мягкие ткани (синусит, отит, тонзиллогенный медиастинит).

Поздние получают развитие через три или четыре недели после выздоровления.

В обычных вариантах имеют инфекционную или аллергическую этиологию (ревматизм суставов, ревмокардит).

Причины возникновения острого тонзиллита

Первичные – процесс инфицирования слизистых оболочек миндалин и глотки микроорганизмами, бактериями, грибками и вирусами. Данное заражение берет начало от контактов с людьми, у которых ангина, помимо этого, заражение может произойти через посуду, бытовые предметы и другое, чего касался переносчик инфекции.

Микроорганизмы. В наиболее частых случаях стрептококки, реже стафилококки или их симбиоз.
Вирусы. Аденовирусные инфекции (1-9 вид), герпес.
Спирохета Венсана в сочетании с веретенообразной палочкой.
Грибки рода Кандида в сочетании с патологическими кокками.

Вторичные – конкретные состояния, которые снижают защитные функции природного иммунитета организма и предрасполагают к инфицированию:

Общее или местное переохлаждение организма;
Нарушено носовое дыхание;
Острого или хронического типа заболевания носоглотки и пазух носа;
Аллергия.
Нарушения аутоиммунного характера.
Травмирование слизистой ротовой полости и зева

Диагностирование и лечение

Диагностировать острый тип тонзиллита только может доктор отоларинголог, определив его формы и стадии. После, проанализировав полученные данные, совокупность всех местных и общих симптомов, устанавливает точный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Нередко назначаются дополнительные консультации с врачом инфекционистом, берется мазок из зева и носа.

Лечение острого тонзиллита назначается только квалифицированным отоларингологом, который прописывает комплексное лечение с помощью антибиотических препаратов и других медикаментозных средств. Для того чтобы лечить пациента, достаточно и амбулаторных условий.

Госпитализация показана только тогда, когда нет эффективности и результативности прописанного лечения.

Лечить острый тип тонзиллита начинают по схеме:

Прием антибиотических препаратов (Макролиды, Цефалоспорины, Сульфаниламиды);
Производится точечная обработка пораженных областей, применяется Биопарокс, Фарингосепт, Грамицидин.
Полоскать горло с помощью лекарственных трав или антисептических средств;
Спреи для горла — Каметон, Ингалипт, Себидин;
Соблюдение диетического питания.

Если ангина вызвана грибками, лечить ее начинают с помощью противогрибковых средств, отменяют антибактериальные средства, промывают миндалины растворами: Леворин, Нистатин. Проводятся терапевтические действия, которые укрепляют организм в целом (витаминные комплексы).

Если причина заражения – сапрофитная флора, процесс излечения начинается по обычной схеме, к ней только прибавляются растворы борной кислоты, которой смазывают пораженные участки, и перекись водорода для полоскания.

Иногда назначают жаропонижающие средства (Парацетомол, Ибупрофен), если температура тела перескочила за 39 градусов. Однако и тут существуют исключения, если у пациента в анамнезе болезни сердечно-сосудистой и нервных систем, сбивать температуру можно с 37,5 градусов.

В первые несколько дней, после обнаружения заболевания, необходимо соблюдать постельный режим. Пить как можно больше обычной воды. После снятия симптомов, требуется соблюдать спокойный образ жизни, для избегания осложнений или повторного заражения.

Чтобы снизить риск заражения, самое главное – прекратить контакт с людьми, которые уже заражены острым тонзиллитом. Помимо этого, правильный режим питания, полноценный сон и нормальный отдых, прием витаминных комплексов, спорт и длительные прогулки на свежем воздухе сократят допустимость заражения.

Итак, что такое острый тонзиллит, какова его симптоматика, причины и как его лечить было выяснено. Стоит заключить, что любые действия, которые ориентированы на борьбу с недугом, должны согласовываться с отоларингологом.

Всякое домашнее лечение при острой форме тонзиллита не только не способствует восстановлению, но и может усугубить ситуацию до хронической формы и стойких рецидивов. Обо всем этом подробно и популярно расскажет Елена Малышева в видео в этой статье.