Что такое ангина: лечение, симптомы и признаки болезни

Заболевание ангина (тонзиллит) характеризуется острым воспалительным процессом в миндалинах. Недуг вызывают различные патогенные микроорганизмы, в том числе стрептококки.

Они обычно попадают в глотку с бытовых предметов, которыми пользовался больной человек.

Микробы, находящиеся в глотке, не сразу провоцируют ангину. Они активизируются только под воздействием отрицательных факторов.

К таким относят переохлаждение, резкие перепады температуры воздуха. У некоторых пациентов иммунная защита настолько слабая, что они заболевают после порции мороженого или холодных напитков.

В отдельных случаях воспаление в горле может быть спровоцировано регулярным действием раздражающих веществ: дым, пыль, алкоголь. Не последняя роль отведена аденоидам, полипам и иным новообразованиям, которые препятствуют нормальному носовому дыханию, и развивается ангина у человека.

Частые заболевания острым тонзиллитом могут быть связаны с воспалительным процессом в:

1. полости носа;
2. придаточных пазухах (гайморит);
3. в полости рта (кариозные зубы).

Так как этот недуг заразный, больного при ангине необходимо изолировать, не допускать к нему детей, подростков и пожилых людей. У такого человека должна быть своя посуда, которой на время заболевания никто не должен пользоваться. Для обеззараживания посуду следует обдавать кипятком.

Признаки, типы ангины

Для воспаления миндалин характерно повышение общей температуры тела до отметки 38-39 градусов. Также имеет место острый болевой синдром в горле при глотании слюны, приеме пищи. Пациент отметит недомогание слабость, ломоту в суставах.

При ангине:

1. воспаляются и увеличиваются в размерах лимфатические узлы;
2. краснеют небные дужки, гланды и язычок;
3. на миндалинах возникают гнойнички, скапливается гной появляется белый налет на миндалинах.

Симптомы ангины очень схожи с признаками обычной простуды. Однако тонзиллит переносится намного сложнее. Заболевание длится не менее недели, характеризуется более мучительной болью в горле.

Если не начать своевременное адекватное лечение, есть высокая вероятность тяжелых осложнений.

Медицина выделяет три основных типа ангины:

• первичная (простая, банальная, обычная). Характеризуется острым воспалением, поражением только лимфаденоидного кольца глотки;
• вторичная (симптоматическая). Происходит поражение гланд при инфекционных патологиях (дифтерия, скарлатина, инфекционный монокулез), заболеваниях крови (лейкозе, агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии);
• специфическая. Спровоцирована специфической инфекцией (грибковая ангина, ангина Симановского-Плаута-Венсана).

Из предложенной статьи можно узнать, как определить ангину и понять, каким образом проводят ее лечение.

Виды ангины

Зависимо от глубины поражения миндалин и характера воспаления принято различать ангину: катаральную, лакунарную, фолликулярную и некротическую. По степени тяжести выделяют тяжелую, среднюю и легкую форму заболевания. Некротическая ангина протекает тяжело, катаральная – самая легкая форма.

Обычно инкубационный период длиться от 10 часов до 3 суток. Болезнь начинается остро. Повышается температура тела, человека знобит, болит в горле при глотании. При этом сразу же увеличиваются и болят регионарные лимфатические узлы.

Катаральная, герпетическая

При катаральной ангине имеет место:

1. поверхностное поражение гланд;
2. умеренно выраженная интоксикация;
3. субфебрильная температура;
4. незначительные изменения крови (их может и не быть).

Если проводится фарингоскопия, врач обнаружит яркую разлитую гиперемию. Она захватывает твердое, мягкое небо, заднюю стенку глотки. Иногда краснота ограничивается только гландами и небными дужками, но это бывает крайне редко.

Увеличение миндалин происходит за счет отечности и инфильтрации. Катаральная ангина продолжается 1-2 дня, а после этого идет на спад. Боль в горле становится менее выраженной или ангина переходит в другую форму (фолликулярную или лакунарную ангину).

В детском возрасте чаще всего диагностируют герпетическую ангину. Ее возбудителем становится вирус Коксаки. Патология отличается повышенной контагиозностью, передачей воздушно-капельным путем. Иногда заразиться можно фекально-оральным способом.

Такой тонзиллит дебютирует крайне остро. Наблюдается лихорадка, повышение температуры до 40 градусов, боль в горле во время глотания, мышечные спазмы в брюшной полости. Не исключены:

• рвотные позывы;
• расстройство стула.

Другие признаки – развитие небольших по размеру красных пузырьков (появляются на мягком небе, гландах, задней стенке глотки, небных дужках). Спустя 3-4 суток они лопаются или полностью рассасываются. Слизистые оболочки приобретают естественный вид.

Лакунарная, фолликулярная

Обе эти формы ангины протекают с выраженной симптоматикой. Пациент будет жаловаться на повышение температуры до 39-40 градусов, мучительную интоксикацию организма:

1. мышечную слабость;
2. головные боли;
3. проблемы с сердцем.

В общем анализе крови из пальца будет обнаружен лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево. Показатели СОЭ в таком случае находятся в пределах 40-50 мм/ч. В моче больного иногда выявляют эритроциты и следы белка.

При лакунарной ангине происходит поражение гланд около лакун. Гнойный налет распространяется на свободные зоны небных миндалин. Во время фарингоскопии обнаружится выраженная инфильтрация миндалин и гиперемия, расширение лакун.

Желтоватая фиброзно-гнойная масса, заполняющая лакуны, образует на поверхности гланд рыхлый налет. Он может быть в виде пленки или мелких очагов. Его легко можно удалить без кровоточащего дефекта. Содержимое лакун никогда не выходит за пределы миндалин.

Если человек болеет фолликулярной ангиной, имеет место поражение фолликулярного аппарата гланд. Миндалины в таком случае:

• гипертрофированы;
• резко отечны.

Через эпителиальный просвет можно увидеть нагноившиеся фолликулы. По размеру они схожи с головкой булавки.

Нагноившиеся фолликулы лопаются, образуя гнойный налет. Он также не распространяется за пределы гланд.

Фиброзная, флегмонозная

Клиническая форма фиброзной ангины характеризуется появлением на гландах фиброзного налета. Имеет место регионарный лимфаденит. Этот тип тонзиллита развивается из лакунарного или протекает в качестве самостоятельного заболевания.

Во время визуального осмотра доктор увидит наличие сплошной пленки. К симптомам присоединяется высокая температура тела, озноб, проявления тяжелой интоксикации. В отдельных случаях не исключены поражения головного мозга.

Ангина флегмонозная диагностируется крайне редко. Ее прогрессирование связано с гнойным расплавлением участков миндалины. Причем процесс этот односторонний.

Пораженная гланда:

1. увеличена;
2. гиперемирована;
3. напряжена;
4. при пальпации очень болезненна.

При осмотре характерно вынужденное положение головы пациента, набухание регионарных лимфатических узлов, дискомфорт. Больной ангиной жалуется на боль в горле во время глотания слюны, приема пищи, разговора.

Может болеть голова, повышается температура. Характерен для патологии тризм жевательных мышц, ассиметричный зев.

Нарушения происходят за счет смещения миндалины и язычка в здоровую сторону. Ограничивается подвижность мягкого неба.

Некротическая, язвенно-плёнчатая

Для некротической формы присущи местные и общие признаки. Это стойкая лихорадка, многократно повторяющаяся рвота, спутанность сознания. Клинический анализ крови больного покажет существенное увеличение СОЭ, выраженный лейкоцитоз, резкий сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, нейтрофилез.

Пораженные участки тканей покрываются налетом с изрытой, неровной, тусклой поверхностью. Такие новообразования уходят вглубь слизистой оболочки горла, отличаются серым или зеленовато-желтым цветом.

Гланды пропитываются фибрином, становятся очень плотными. Если налет удалить, останутся кровоточащие ранки. После отторжения отмерших участков возникают глубокие дефекты тканей. Они достигают 1-2 сантиметров в диаметре, имеют неправильную форму, неровное бугристое дно. Часто некрозы распространяются за пределы гланд:

• заднюю стенку горла;
• язычок;
• дужки.

Предпосылкой язвенно-пленочной ангины считают совокупность спирохеты ротовой полости и веретенообразной палочки. Эти факторы часто наблюдаются во рту абсолютно здоровых людей.

Морфологические изменения будут характеризоваться отмиранием зевной поверхности одной из гланд, образованием язв.

Пациент предъявит жалобы на ощущение инородного тела во время глотания, гнилостный неприятный запах из ротовой полости, чрезмерное выделение слюны. Температура тела при такой ангине не повышается, в крови происходит умеренный лейкоцитоз. Регионарные лимфатические узлы увеличатся только со стороны поражения.

Длится болезнь от 7 до 21 суток. В тяжелых случаях даже на фоне адекватного лечения этот срок увеличивается до нескольких месяцев.

Осложнения при ангине

Ангина у взрослых и детей должна лечиться с того момента, как начались первые ее симптомы. Если этого не сделать, больной ангиной рискует получить грозные осложнения. Все их можно разделить на несколько групп.

Общими осложнениями станут такие заболевания:

1. ревматизм (болезнь соединительной ткани с поражением головного мозга, сердца, суставов);
2. нарушения работы почек (провоцируют серьезные расстройства здоровья, воспалительный процесс, пиелонефрит, почечную недостаточность).

Кроме этого, пациент может отметить распространение инфекции с горла в грудную клетку, полость черепа (с развитием воспалительного процесса в оболочках головного мозга). Может возникнуть инфекционно-токсический шок, при котором организм отравляется продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, распада собственных тканей.

Часто происходит поражение органов пищеварительного тракта. Ангина у детей может сопровождаться аппендицитом (острым воспалением червеобразного отростка). А вот самым опасным и серьезным общим осложнением заболевания станет сепсис (заражение крови).

Инфекция проникает в кровоток, распространяется по всему организму, провоцируя летальный исход.

Лечение

Традиционно ангина у всех пациентов лечится при помощи антибиотиков. Крайне опасным будет самовольное назначение лечения! Особенно это касается беременных женщин и детей. Только при условии точного соблюдения предписаний врача можно рассчитывать на избавление от ангины и не допустить ее опасных осложнений.

Лечение ангины нельзя назвать полноценным, если не уделяется должное внимание рациону питания. Пища должна быть витаминизированной, разнообразной. Полезно кушать куриные бульоны, жидкие каши, паровые котлеты. Как и при других подобных заболеваниях, следует соблюдать строгий питьевой режим:

• чем больше теплой жидкости употребит больной;
• тем быстрее он выздоровеет.

Первые признаки ангины требуют срочного обращения к доктору. Он расскажет, что такое ангина и как ее лечить. Обычно назначают частые полоскания горла. Такое лечение хорошо подходит как для подростков, так и для взрослых. Для процедуры лучше брать слабый солевой раствор. Он обязательно должен быть теплым.

Дополнительно назначают лечение полосканиями с применением антибактериальных препаратов:

1. Фурацилин;
2. Элюдрил;
3. Риванол.

Чтобы полезные вещества достигли самых глубоких отделов глотки, во время обработки горла следует запрокидывать голову как можно дальше назад. Лечебный раствор не попадет в дыхательное горло, если задерживать дыхание и преграждать жидкости путь языком.

Ангина у детей лечится дополнительным рассасыванием пастилок и таблеток с ментолом, лимоном: Фарингосепт, Фалиминт, Стрепсилс. Можно орошать полость горла средствами Гексорал, Ингалипт, Элюдрил. Это позволит существенно снизить дискомфортные ощущения, способствует выздоровлению. Однако по механизму воздействия эти способы уступают полосканию. Если при полоскании гной, микробы и продукты их жизнедеятельности вымываются, то при сосании пастилок эти вещества просто проглатываются.

Ангина у пациентов всех возрастов сопровождена многочисленными симптомами бактериальной интоксикации. Чтобы с ними справиться, если нет почечной недостаточности и гипертонии, рекомендовано частое обильное питье, соблюдение постельного режима.

Антибиотики назначают в виде уколов или таблеток. В отличие от вирусных патологий, когда противомикробные средства не нужны, при тонзиллите такие лекарства:

1. подавляют микрофлору;
2. способствуют выздоровлению.

Единственное условие – применять лечение вместе с пробиотиками. Это позволит предупредить развитие дисбактериоза, ведь антибиотик убивает как вредные, так и полезные бактерии.

Также лечение требует приема жаропонижающих средств, если температура поднимается выше отметки 38 градусов. К таким лекарствам относят Парацетамол, Анальгин.

Медикаменты против жара необходимы также для облегчения головной боли, смягчения болевого синдрома в горле, ведь иногда он не позволяет больному даже пить воду. В подобных случаях анальгетик принимают, не дожидаясь повышения температуры, дело в том, что иногда может быть ангина без температуры.

Для детей подходит:

• Панадол;
• Эффералган+УПСА;
• Нурофен;
• Цефекон-Д.

Если лечение приносит пользу, лихорадка спадает, а горло болит меньше, названные средства лучше отменить.

Иногда лечение настолько эффективно, что уже через 3-4 дня больной чувствует себя намного лучше. Серьезной ошибкой в такой ситуации станет отмена лечения, отказ от постельного режима. Улучшение состояния не говорит о завершении воспалительного процесса. Многие системы организма все еще крайне ослаблены или находятся в состоянии перестройки. В первую очередь речь идет об иммунитете.

Для предупреждения срыва приспособительных механизмов (развития осложнений) требуется соблюдать предписания доктора еще несколько дней. В это время ангина у пациента действительно пойдет на спад. Сейчас пациенту следует хорошо питаться и полноценно спать.

Когда на фоне лечения состояние больного не улучшается или вовсе ухудшилось, повышение температуры тела стабильно, появилась гнусавость голоса, горло болит во время еды или дыхания, требуется дополнительная консультация доктора. Возможно, произошло присоединение другой инфекции, требуется сменить тактику лечения.

Такую болезнь нельзя пускать на самотек. Как было отмечено, в тяжелых случаях есть высокий риск тяжелых нарушений здоровья, летального исхода. в видео в этой статье наглядно показана вся опасность ангины.