Диагностика бронхита: когда ставится диагноз

Бронхит – это диффузно-воспалительное заболевание бронхов, способное затронуть слизистую оболочку либо все стенки бронхов.

Воспаление и повреждение бронхиального дерева может случиться как самостоятельно, изолированный процесс (первичный бронхит), так и развиться в виде осложнения на фоне перенесенных инфекций и хронических заболеваний.

В результате повреждений слизистого эпителия происходит нарушение выработки секрета, двигательной активности ресничек, а также процесса очищения бронхов.

Диагностика бронхита разделяет две его формы – хроническую и острую, также болезнь разнится по своему лечению, патогенезу и этиологии.

Классификация бронхита

Классифицировать бронхит можно по некоторым признакам:

По тяжести протекания:

Тяжелая стадия;
Средняя стадия;
Легкая стадия.

По клиническому течению:

Хронический бронхит;
Острый бронхит.

В зависимости от этиологического фактора острые бронхиты могут быть следующими:

Инфекционного поражения (вирусно-бактериального, бактериального, вирусного);
Неинфекционного происхождения (физические и химические вредные факторы, аллергены);
Смешанного происхождения (сочетание действия физико-химических факторов и инфекции);
Неуточненного происхождения.

По области воспалительного поражения можно отметить следующие разновидности заболевания:

Бронхиолиты;
Трахеобронхиты;
Бронхиты имеющие преимущественное поражение бронхов мелкого и среднего калибра.

По механизму возникновения можно отметить вторичные и первичные острые бронхиты. Если говорить о характере воспалительного экссудата, то в этом случае можно отметить такие бронхиты:

Гнойные;
Катаральные;
Атрофические;
Катарально-гнойные.

Хронический бронхит

В зависимости от характера воспаления можно различать две формы бронхита: гнойный хронический бронхит и катаральный хронический бронхит.

Если говорить о хронической форме заболевания, то она чередуется периодами обострения и ремиссии.

При наличии хронической формы бронхита необходимо исключить из своей жизни курение, вдыхание различных вредных веществ, способных лишь еще больше усугубить ситуацию.

В данном случае требуется проведение тщательного исследования, в результате которого будет поставлен точный диагноз и назначено своевременное лечение.

Факторы риска развития бронхита

К главным факторам риска развития острого бронхита можно отнести следующее:

Физические факторы (резкие температурные перепады, холодный, сырой воздух, дым, пыль, воздействие радиации).
Химические факторы (присутствие в атмосфере воздуха поллютантов – оксида сероводорода, углевода, паров хлора, аммиака, щелочей и кислот, табачного дыма).
Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение).
Наличие застойных процессов в малом круге кровообращения (нарушение механизма мукоцилиарного клиренса, сердечно-сосудистая патология).
Наследственные факторы (врожденные нарушения бронхолегочной системы, аллергическая предрасположенность).
Наличие хронической очаговой инфекции в полости носа и рта – аденоидит, тонзиллит, синусит.

Врачами было доказано, что именно курение провоцирует развитие многочисленных бронхолегочных патологий, в том числе и хронический бронхит. Курильщики страдают от хронического бронхита чаще в 2-5 раз, в сравнении с некурящими людьми. Негативное воздействие табачного дыма наблюдается, как при пассивном, так и при активном курении.

Предрасполагают к появлению хронической формы бронхита воздействие вредных условий производства на человека: пыль – угольная, цементная, древесная, мучная. Пары щелочи, кислот, газов. Некомфортный режим влажности и температуры.

Загрязнение атмосферного воздуха выбросами транспорта и промышленного предприятия, продуктами сгорания топлива. Это все способствует оказанию агрессивного воздействия на систему дыхания человека, становясь причиной раздражения и повреждения бронхов. Вредные примеси в большой концентрации особенно в безветренную погоду вызывают хронический бронхит.

При перенесенном повторно ОРВИ, пневмонии и остром бронхите, хронических болезнях носоглотки, почек возникает развитие хронической формы бронхита. В большинстве случаев происходит наслоение инфекции на уже имеющееся поражение слизистой органов дыхания другими факторами, вызывающими повреждение.

Холодный и сырой климат способствует не только развитию, но также обострению хронических болезней, включая и бронхит.

Крайне важен в этом случае фактор наследственности, который при ряде условий способен повысить вероятность развития бронхита в хронической форме.

Диагностика бронхита

Диагностика разных форм бронхита основывается на изучении клинической картины болезни и результатах проведения лабораторных анализов и исследований:

Рентгенографии легких;
Общем анализе мочи и крови;
Микробиологическом анализе мокроты;
Иммунологическом и биохимическом анализе крови;
Бронхографии, бронхоскопии;
Спирометрии, пикфлоуметрии;
Эхокардиографии и ЭКГ.

Симптомы бронхита

К главным клиническим симптомам бронхита в острой форме можно отнести наличие низкого грудного кашля. Обычно он появляется на фоне уже имеющихся проявлений респираторной острой инфекции либо одновременно с ними. У больного наблюдается высокая температура, общее чувство слабости, недомогание, насморк и заложенность носа.

На начальной стадии болезни человека беспокоит сухой кашель, с трудноотделяемой, скудной мокротой, который усиливается с наступлением вечера. В результате частого кашля наблюдается образование болезненных ощущений в области грудной клетки и брюшного пресса. Спустя несколько дней происходит обильное отхождение мокроты, кашель становится мягким и влажным.

Из легких доносится влажный и сухой хрип. Если нет осложнения в заболевании, то не наблюдается одышки, человека мучает лишь сильный кашель. Больного может беспокоить сильные приступы кашля еще на протяжении нескольких дней, после чего состояние приходит в норму. При этом незначительные приступы кашля могут беспокоить больного еще несколько недель.

Нередко заболевание может сопровождаться повышенной температурой. В таком случае есть вероятность того, что к бронхиту присоединилась бактериальная инфекция. Такая реакция организма может свидетельствовать о развитии осложнений.

Хроническая стадия бронхита появляется чаще всего у взрослых людей, после перенесения неоднократно острой формы бронхита либо при раздражении бронхов длительное время (пыль, сигаретный дым, пары химических веществ, выхлопные газы).

Симптомы бронхита в хронической стадии определяются активностью заболевания (ремиссия, обострение), наличием осложнений и характером течение (необструктивный, обструктивный). Исходя из таких показателей назначается соответствующее лечение, направленное на улучшение общего самочувствия больного и снятия симптомов.

Главный признак наличия бронхита в хронической форме – это продолжительный кашель на протяжении нескольких месяцев, более двух лет подряд. Обычно кашель влажный, возникает с наступлением утра, может сопровождаться незначительным количеством выделений мокроты. С наступлением сырой и холодной погоды наблюдается усиление кашля, а в сухую – затихание.

При этом у человека не изменяется общее самочувствие, для курильщиков приступы кашля превращаются в нормальное явление, сопровождающее их каждый день. Со временем заболевание начинает прогрессировать, происходит усиление кашля, он начинает приобретать характер приступов, становится непродуктивным кашлем и надсадным.

У больного наблюдаются частые жалобы на недомогание, гнойную мокроты, быструю утомляемость, постоянную слабость и потливость в ночное время. При нагрузках, даже незначительных у больного возникает одышка, человеку становится сложно дышать.

У тех больных, которые имеют предрасположенность к аллергическим реакциям, возникает такое явление, как бронхоспазм. Именно оно говорит о развитии астматических проявления и обструктивного синдрома. В том случае, если не будет назначено эффективное лечение, у человека может развиться астма и другие серьезные заболевания дыхательных органов, о чем рассказано в видео в этой статье.