Причины ангины: возникновение заболевания у детей и взрослых

Ангина представляет собой  распространённое полиэтиологическое заболевание, инфекционной или неинфекционной природы, сопровождающееся воспалением в лимфоидных миндалинах ротоглотки.

Часто заболевание имеет острое течение.

Ангиной болеют люди всех возрастов. Это очень распространённое заболевание, которое чаще развивается в детском или пубертатном периоде.

В зависимости от этиологии возникновения ангина бывает:

1. Первичной. Для такого типа характерно именно первичное поражение миндалин
2. Вторичной. В данном случае ангина представляет собой лишь один симптомов составляющих крупных синдромокомплекс.

Ангина — это воспалительное заболевание глоточных миндалин, входящих в кольцо Пирогова-Вальдеера.

Как правило, происходит поражение нёбных миндалин, другие составляющие лимфатического кольца охватываются воспалительным процессом значительно реже.
Как правило, для вспышек инфекционных ангин характерна сезонность: в период ослабления иммунитета – осень и зима. Летом заболеваемость снижается.

Резервуаром инфекции является больной, носитель бактерий и его предметы обихода.
Выделяется возбудитель в окружающую среду при обычном разговоре, но массивный выброс его наблюдается при кашле и чихании.

По этим причинам любые общественные места представляют собой зону повышенного риска заражения.
Для ангины характерна высокая контагиозность (способность микроорганизма к поражению человека), в связи с чем необходимы соответствующие меры профилактики. При подозрении на ангину следует прибегать к всевозможным профилактическим мерам.

Основные причины ангины

Существует несколько вариантов развития болезни – экзогенный и эндогенный.

Экзогенный – возбудитель проникает в организм из внешнего пространства

Эндогенный – возбудитель уже персистирует в организме.

Несмотря на большие количества возбудителей инфекционной ангины, наиболее распространённым является бета -гемолитический гр. А.

Именно ему обязано почти 90% всех случаев ангин. Кроме того, причинами ангины могут послужить:

• возбудитель дифтерии;
• внутриклеточные бактерии такие как, микоплазма и хламидия;
• гонококк;
• бледная трепонема, она же возбудитель сифилиса.

Немаловажную роль играет вирусная инфекция:

1. Аденовирус. Аденовирус представляет собой лимфотропный вирус. При заражении им возникает острая респираторная вирусная инфекция с полиаденопатией, конъюнктивитом и тонзиллитом.
2. Риновирус, преимущественно поражающий носоглотку.
3. Вирусы простого герпеса. Данные возбудитель вызывают тяжелую специфическую герпесную ангину.
4. Грипп и парагрипп.
5. Вирус Эпстейна-Барр, цитомегаловирус вызывают серьезную ангину.

Для развития заболевание недостаточно одного возбудителя. Также играет немаловажную роль фоновое состояние организма в целом. Сниженный иммунитет – залог развития воспаления в ротоглотке.

К факторам, снижающим реактивность иммунного ответа, относятся:

• резкие перепады температуры окружающей среды;
• недостаточное поступление витаминов и микроэлементов с пищей;
• однообразная диета без добавления в рацион растительной пищи;
• хронические очаги инфекции;
• особенности конституции и наличие диатеза.

Классифицируют ангины в зависимости от причинного фактора и других характеристик болезни:

1. В зависимости от объема патологического процесса: односторонне и двухстороннее поражение
2. По варианту течения: легкий, среднетяжелый и тяжелый вариант течения болезни
3. В зависимости от причины возникновения ангины: бактериальный, вирусный и грибковый варианты.

Помимо этого выделяют ангины при системных заболеваниях

Характерная симптоматика болезни

Особенностью заболевания является то, что большинство симптомов недуга неспецифичны.

Часто ангина ошибочно принимается как банальное ОРВИ или фарингит.

Это и является причиной всевозможных осложнений.

Истинная причина ангины обладает способностью вызывать в организме инфекционно-аллергические процессы.

Наиболее характерными для заболевания симптомами, являются:

1. Болевые ощущения в горле. Могут беспокоить пациента, как и в покое, так и при попытке глотнуть. В миндалинах наблюдается выраженная гиперемия, отек и гиперплазия. В результате всех воспалительных процессов возникают болевые ощущения.
2. Гипертрофия и выраженный отек миндалин
3. Для недуга характерны увеличенные и болезненные лимфатические узлы переднего треугольника шеи. Это связано с защитной функцией, то есть обезвреживанием патологических агентов, пытающимися «пробраться» в организм. Лимфоузлы являются контрольно-пропускным пунктом по ходу лимфотока, тем самым задерживает все условно-вражеские единицы. В результате чего и происходит увеличение их при ангинах. При пальпаторном исследовании наблюдается рост лимфоузлов, болезненность, спаянность с окружающими тканями и возможное повышение их местной температуры.
4. Общиевоспалительные симптомы и интоксикационные симптомы. Основным признаком интоксикации организма является лихорадка.
   Она представляет собой физиологическую ответную реакцию организма на патологический воспалительный процесс, из-за повышения концентрации метаболических токсинов. Первыми иммунными клетками, встречающимися с бактериальным возбудителем, является лейкоциты (нейтрофилы), или белые клетки крови. Нейтрофилы входят в клеточную часть крови. Они обеспечивают защитный механизм организма при возможности инфицирования. При «встрече» токсинов и нейтрофилов в плазму выбрасываются пирогенны, которые способствуют повышению температуры во время болезни. Положительная сторона подобной реакции в том, что при повышении температуры тела, начинает синтезироваться интерферон и антитела, которые самостоятельно борются с инфекцией.
5. Озноб. Причинами ознобления является: воздействие пирогенов на гипоталамический терморегуляционный. Кроме того, усиленный синтез тепла развивается вследствие повышения сократительной активности мышц (дрожь).
6. Головная и мышечная боль.

Помимо этого появляется повышенная усталость и слабость во всем теле больного.

Склонность к аллергиям значительно повышает риск заражения ангиной. Если человек страдает от сезонной аллергии, он должен быть готов к тому, при малейшем нарушении иммунитета он может заболеть ангиной. Ангина нередко сопровождает гайморит, острый гайморит или хронический.

В свою очередь она сама может стать причиной развития других заболеваний.

Разновидности ангин в зависимости от причин

Самой лёгкой и распространенной формой является катаральная ангина. Воспаление не проникает глубже слизистой оболочки миндалин, что способствует невыраженной симптоматике болезни.

Для такого типа ангины характерны следующие симптомы:

• субфебрилитет, то есть температура не превышает 38 градусов;
• лёгкое недомогание и слабость;
• увеличение лимфоузлов;
• гиперемия и отек нёбных миндалин.

Катаральный процесса не затягивается на больше чем два-три дня. В связи с этим патологический процесс может оставаться незамеченным, что чревато многими осложнениями

Фолликулярная ангина представлена глубокими повреждениями лимфатических структур глотки. Для нее характерно резкое начало, с ухудшением общего состояния пациента, высокая лихорадка, симптомами интоксикации, болевые ощущения в глотке в покое и при глотании.

Самостоятельно болезнь не проходит, пациент вынужден обратиться за помощью к семейному доктору. Опасно это состояние своими побочными процессами.

Настораживать должно появление болей и опухания в суставах, поясничном отделе. В сложных случаях возникают рвотные позывы, нарушение сознания, тяжелые артралгии. Лимфатические структуры глотки гипертрофированы, отёчны. На передней поверхности выявляются гнойные фолликулярные образования. Увеличены лимфоузлы. Заболевание протекает остро не менее недели.

В отличие от предыдущего варианта ангины, гнойные наложения при лакунарной ангине сливаются и образуют лакуны. Вследствие чего гной укрывает всю поверхность миндалин. Характерно наиболее тяжёлое клиническое течение.

Экссудативное вещество изначально ярко-жёлтого оттенка, но с прогрессией болезни обретает сероватый оттенок. Чаще всего, поражение двухстороннее.

Гной легко снимается с помощью шпателя без возникновения кровоточивости, что позволяет характеризовать болезни с дифтерией.

Протекает лакунарная ангина остро, около недели, при осложненном процессе длительность болезни возрастает.

Другие специфические ангины

Причины возникновения ангина множество. Специфическими и достаточно распространенными болезнями дифтерийная ангина, ангина при мононуклеозе, грибковые ангины и др.

Дифтерийная ангина, вызывающаяся коринобактериями дифтерии.

Дифтерия представляет собой острой инфекционный процесс, характеризующийся фибринозным воспалением места вхождения возбудителя. Заболевание крайне контагиозное, передается воздушно-капельным путем. Поражаются голосовые связки и лимфатические кольцо глотки. Симптомы характерные для дифтерийной ангины:

1. Общемозговые симптомы, проявляющиеся спутанностью сознания, реакцией на свет, болями в голове.
2. Удушье, возникающее в связи с крупом.
3. Заложенность носа. Заложить нос может при внедрении микроорганизма через слизистую носа.

Заболевание тяжело поддается терапии. Для излечения требуется введения иммуноглобулинов и сывороток, которые обычно в дефиците. Часто болезнь имеет летальный исход, особенно в группе грудных детей и детей младшего детского возраста. К счастью, проводится вакцинации от дифтерии, что защищает от недуга пожизненно.

Ангина при скарлатине является патогномоничным проявлением болезни. Это острый инфекционный процесс, характеризующиеся внезапным острейшим началом с симптоматикой классической ангины и кожной сыпью. Возбудитель — бета — гемолитический стрептококк гр. А.
Специфической симптоматикой является:

• налёт на лимфатических структурах серого оттенка;
• сыпь и скарификация кожи, преимущественно, на сгибательных поверхностях;
• «малиновый» язык;
• увеличение лимфоузлов;
• синдром общей интоксикации.

Ангина при инфекционном мононуклеозе обладает также рядом особенностей. Очень характерна сильная гиперемия зева, гиперплазия миндалин и гепатоспленомегалия. В клинической картине крови наблюдается большое количество мононуклеаров.

При слабом иммунитете и отсутствии адекватного лечения острая ангина может привести к инвалидности пациента и даже летальному исходу, поэтому так важна профилактика ангины.

Лечение и профилактика ангин

Немногие из пациентов знаю, что и как делать для лечения и предотвращения заражения. Лечение должно быть сопряжено с возможным возбудителем болезни. Для бактериальных ангин (стафилококковая, стрептококковая, скарлатина) необходимо применение высокочувствительных антибактериальных препаратов.

Для вирусных ангин, как правило, достаточно поддерживающей и дезинтоксикационной терапии. В случае грибкового поражения миндалин следует прибегать к противогрибковой терапии. Дополнять лечение следует народными методами лечения. В частности, полезна фитотерапия. При ангине можно полоскать горло щадящими травяными настоями и пить травяной чай.

Используются препараты локального действия: антисептический спреи для горла, обезболивающие пастилки, смягчающие леденцы. В ряде случае требуется назначение противоаллергической терапии. Но стоит помнить, любое лечение следует начинать по рекомендациям врача.

К профилактическим мерам относятся: мытье рук, избегание в эпидемии людных мест, вакцинация и ведение здорового образа жизни.