Герпетическая ангина: фото и лечение герпангины у взрослых

Герпетическая ангина – острое заболевание инфекционной природы, которое сопровождается следующими проявлениями:

  • изменением температуры тела,
  • фарингитом,
  • дисфагией или расстройствами глотания,
  • болями в животе,
  • в некоторых случаях возможной рвотой и тошнотой.

Герпангина является причиной высыпаний на мягком небе либо задней стенке глотки. Через некоторое время на этих слизистых появляются язвы, особенно у взрослых людей с ослабленным иммунитетом.

Что представляет собой заболевание

Герпетическая ангина имеет другие названия, а именно:

  1. афтозный/везикулярный фарингит,
  2. герпетический тонзиллит,
  3. герпангина.

Герпетическая ангинаДанный вид тонзиллита у взрослых людей провоцирует воспаление небных миндалин, которое возникает из-за энтеровируса Коксаки и ЕСНО-вируса. Эти возбудители в большом количестве присутствуют в окружающей обстановке.

У взрослых людей герпангина протекает в средней форме тяжести. У детей заболевание часто выявляют до трех лет. В первые месяцы жизни человек практически не болеет, поскольку у него есть антитела, которые поступают из молока матери. Другими словами обеспечивается пассивный иммунитет против этой разновидности заболевания.

Возбудитель передается воздушно-капельным путем, то есть во время разговора или чихания (на фото). Иногда возможна фекально-оральная передача. При таком виде заражения, возбудитель передается через соски, игрушки, грязные руки или продукты питания.

Выздоравливающие люди, то есть реконвалесценты также рассматриваются как источник заражения. Это можно объяснить тем, что вирус они выделяют еще на протяжении трех или четырех недель.

Современная медицина указывает на сезонную активизацию герпетической ангины у взрослых людей. Установлено, что пик заболеваемости всегда приходится на временной промежуток с июня по сентябрь.

Для данной разновидности ангины характерна высокая степень заразности, поэтому в осенне-летний период часто происходит заражение заболеванием в семьях и рабочих коллективах.

Когда возбудитель герпетической ангины попадает в организм человека через слизистые оболочки носоглотки, происходит его быстрое проникновение в лимфоузлы кишечника (на фото).

В лимфоузлах кишечника начинается быстрое размножение вируса, после чего он попадает в кровь, что способствует формированию такого специфического состояния, как вирусемия.

Симптомы герпетической ангиныПод вирусемией ученые подразумевают особое состояние, при котором вирус пребывает в кровотоке, что дает ему возможность за короткое время распространиться по всему организму больного человека.

Дальнейшее распространение обуславливается особенностями вирусных возбудителей, а также индивидуальными защитными свойствами организма человека.

Когда вирусные возбудители распространяются по организму, они фиксируются в тех или иных участках, вследствие этого развиваются множественные воспалительные процессы дистрофического и некротического характера.

Энтеровирусы ЕСНО и Коксаки имеют высокую степень тропизма, то есть обладают свойством выбирать наиболее уязвимые места. Чаще всего поражаются:

  • слизистые оболочки,
  • нервная ткань,
  • мышцы (в том числе и миокард).

В некоторых случаях поражение наступает при уже развивающемся гриппе или аденовирусной инфекции. Через определенное время после заболевания, у взрослых людей вырабатывается устойчивый вид иммунитета по отношению к данному штамму вируса.

Однако, если происходит вторичное заражение вирусом другого штамма, герпангина может появиться вновь.

Симптомы герпетической ангины

Инкубационный период заболевания составляет около 7-14 дней. Как известно, инкубационным периодом называют временной отрезок между моментом попадания в организм микробного агента и моментом, когда появляются первые симптомы заболевания.

Герпетическая ангина проявляется аналогично гриппу. Таким образом, у человека появляются следующие симптомы:

  • отмечается слабость,
  • недомогание,
  • снижение аппетита.

Помимо этого, есть еще одно ключевое проявление – сильная лихорадка, при которой температура поднимается до 40 градусов.

По мере развития заболевания, человек начинает страдать от:

  1. боли в мышцах и конечностях,
  2. дискомфорте в спине и животе,
  3. рвоты и тошноты,
  4. головной боли,
  5. диареи.

Часто у взрослых людей регистрируются дополнительные симптомы:

  • боль в горле и при глотании,
  • сильное слюнотечение,
  • кашель,
  • насморк.

Герпетическая ангина в большинстве случаев выражается активным усугублением местных изменений. Например, уже за первые сутки человек замечает, что на покрасневших слизистых небных дужек, миндалин, язычка и неба в ротовой полости формируются папулы небольших размеров. Папулы представляют собой мелкую плотную сыпь, которая возвышается над кожей.

Герпесная ангинаСо временем папулы начинают трансформироваться в везикулы, то есть пузырьки полостного типа. Везикулы в диаметре достигают 5 миллиметров, внутри их полости имеется серозное содержимое.

Через несколько дней появившиеся пузырьки начинают массово вскрываться, а на их месте остаются язвы серовато-белого цвета, которые окружены покраснениями.

Известны случаи, когда такие язвы объединяются между собой, что приводит к появлению сливного вида поверхностных дефектов. На слизистой оболочке появляются эрозии, которые характеризуются выраженной болезненностью, что приводит к уменьшению потребления питья и пищи больным человеком.

Кроме этого, герпетическая ангина может сопровождаться развитием у человека двухсторонней околоушной, подчелюстной и шейной лимфаденопатии. Для этого состояния свойственно увеличение лимфоузлов в указанных участках.

При герпетической ангине одновременно с типичными ее проявлениями могут начаться стертые симптомы, которые выражаются развитием катаральных изменений в ротоглотке, при отсутствии явных дефектов на слизистой оболочке.

Если у человека ослабленный иммунитет, то герпетические высыпания чаще всего проявляются волнообразно с интервалами в несколько дней. В этом случае высыпания сопровождает лихорадка вместе с симптоматикой интоксикации.

Иногда герпетический тип у взрослых людей сопровождается папулезной сыпью на конечностях в участках дистальных отделов, а также на туловище.

При типичной форме заболевания, лихорадка спадает спустя 3-5 дней, а через 6-7 дней на слизистой рта начинается эпителизация, то есть заживление больной слизистой с появлением эпителия на пораженных участках.

Поражение задней стенки глотки вследствие герпетической ангины видно на фото.

Диагностика заболевания

Диагностика заболеванияЗаключение о герпетической ангине врач устанавливает на основании нескольких исследований. В первую очередь выполняются вирусологические и серологические анализы.

Материалом для выполнения вирусологического исследования служат глоточные смывы, которые были взяты у больного человека в первые 5 суток после начала заболевания.

Серологическое исследование базируется на изучении сыворотки, которая изымается в первые дни появления заболевания и вторично – спустя 2-3 недели. Наиболее информативным диагностическим методом считается метод иммунофлюоресценции.

В дифференциальной диагностике рассматривают следующую информацию о пациенте:

  1. возраст больного человека,
  2. особенности заболевания ввиду его сезонности,
  3. локализация элементов сыпи в среде полости рта.

Герпетическая ангина не сопровождена появлением сыпи на лице. Отмечается также отсутствие гингивита и кровотечений слизистой. В большинстве случаев для герпангины свойственны такие симптомы, как боли в животе, что объясняется миалгией диафрагмы.

Основные виды диагностики герпангины:

  • анализ крови,
  • определение возбудителя путем исследования мазков или смывов носоглотки.

Лечение герпетической ангины

Лечение герпетической ангиныГерпетическая ангина предполагает осуществление комплексного и симптоматического лечения. Прежде всего, больному человеку показана максимальная изоляция и постельный режим. Необходимо применять как общую, так и местную терапию.

Пациент должен постоянно получать обильное питье. Продукты питания подаются в жидком либо полужидком виде, что позволит исключить угрозу дополнительного раздражения слизистой полости рта.

Врач назначает такие средства:

  1. гипосенсибилизирующие препараты: Диазолин, Кларитин,
  2. иммуномодуляторы: Имудон, Иммунал,
  3. препараты жаропонижающего действия – Ибупрофен и другие.

Чтобы не допустить вторичной инфекции необходимо применять оральные антисептики, а также полоскать горло с лекарственными средствами. Также полезно принимать отвары лекарственных трав, например, коры дуба, шалфея или календулы.

Лечение герпетической ангины происходит, в том числе с помощью обработки медикаментами задней глоточной стенки и миндалин. Кроме этого, местно используются аэрозоли, имеющие антисептическое и обезболивающее действие. Такие препараты обволакивают слизистые оболочки, оказывая лечебное воздействие.

Категорически запрещено в лечении герпангины использование ингаляций и компрессов. Данные терапевтические процедуры приводят к усилению теплового эффекта, что в свою очередь стимулирует кровообращение. Таким образом, вирус активизируется и начинает распространяться с кровью по всему организму человека.

Если появились симптомы, свойственные герпесной ангине, необходимо обратиться к терапевту, чтобы убедиться в отсутствии серозного менингита.

Лечение герпетической ангины также требует предварительной консультации с неврологом и нефрологом.

Возможность осложнений после перенесенной герпетической ангины

При тяжелом течении герпетической ангины может возникнуть генерализация инфекции. У взрослых людей в большинстве случаев недостаточная степень реактивности, что также способствует усугублению ситуации.

Генерализация инфекции заключается в том, что вирусы распространяются на другие органы, что приводит к таким осложнениям, как:

  1. энцефалит,
  2. пиелонефрит — поражение почек,
  3. серозный менингит — воспаление мозга,
  4. миокардит — инфекционная болезнь сердца,
  5. геморрагический конъюнктивит — воспаление конъюнктивы глаз с кровоизлияниями.

Если появилась герпангина с менингитом, то клиническая картина усложняется тризмом жевательных мышц, а также ригидностью мышц затылка.

Как правило, после грамотного и своевременного лечения врач выносит благоприятный прогноз. Если имеется миокардит – прогноз отягощается. Все осложнения герпетической ангины требует незамедлительного медицинского вмешательства, о чема подробно рассказано в видео в этой статье.