Гнойный синусит – это патогенный процесс, который поражает эпителиальную ткань верхнечелюстных пазух вирусной инфекцией. В дальнейшем к этой инфекции добавляется бактериальная и развиваются осложнения.
Данное заболевание является весьма распространенным среди общего числа болезней дыхательной системы. Для современной медицины гнойный тип синусита является большой проблемой.
Поскольку недуг поражает огромное количество трудоспособного населения, его лечение и профилактика у отоларингологов занимает ведущее место. Среди других синуситов гнойная форма встречается чаще всего.
Риносинуситом называется комплексное воспаление слизистого эпителия. Возбудителями болезни являются вирусы и патогенные микробы. Острый риносинусит, который развивается в околоносовых полостях отрицательно сказывается на состоянии нижней дыхательной системы.
Если лечение патологии отсутствует или оно неправильное, это может привести к развитию серьезных осложнений:
- острый бронхит;
- пневмония;
- менингит;
- трахеит;
- остеомиелит;
- абсцесс.
Именно из-за тяжести осложнений лечение болезни должно быть своевременным к чему и врач и пациент обязаны приложить максимум усилий. Применение комплекса терапии и самых действенных методик позволяет в минимальные сроки купировать воспалительный процесс и приблизить момент выздоровления.
Гнойный и острый риносинусит – причины и диагностика
Острый или гнойный тип синусита развивается главным образом в результате инфицирования эпителиальной оболочки верхнечелюстных носовых пазух бактериями.
Однако при непосредственном проникновении патогенов на слизистую оболочку носа, риносинусит может развиваться без видимой вирулентной инфекции.
Острый и гнойный тип синусита может возникнуть и по другим причинам:
- различные травмы носа;
- врожденные или приобретенные деформации носовой перегородки;
- аллергические раздражители;
- инфекционные болезни (скарлатина, корь, грипп).
По свидетельству медицинской статистики острый бактериальный синусит регистрируется в 10% от общего числа заболеваний, остальные 90% занимают синуситы вирусного происхождения.
Несмотря на такую внушительную статистику, лечение всех больных с синуситами подразумевает назначение системных антибактериальных препаратов. Подобный подход к проблеме многие медики считают нерациональным. Так почему же тогда антибиотики назначают всем?
Это обусловлено сложностями проведения дифференциальной диагностики этиологии синусита. Чтобы отличить острый синусит от гнойной его формы и назначить адекватное лечение, медики проводят посевы микрофлоры, полученной из верхнечелюстных придаточных пазух.
На основании полученного результата можно ставить диагноз и назначать лечение антибиотиками и другими медикаментами, так что всегда есть как лечить синусит, главное, не запускать его.
Между тем на практике выявление бактериальной инфекции обычно осуществляется по совокупности типичных симптомов. Одновременно с этим проводится радиографическое подтверждение присутствия бактериального патологического процесса в воспаленной пазухе.
Одним из признаков, которые позволяют дифференцировать острый синусит от гнойного, является длительность проявляющихся клинических симптомов, не затухающих на протяжении 7-10 дней.
Вероятность положительного анализа на бактериальную инфекцию при использовании последнего признака равна 60%.
Классификация синуситов
Различные типы синуситов выделяются в соответствии с местом локализации воспалительного процесса в околоносовых пазухах. Но это не вся классификация, помимо нее синуситы разделяются в зависимости от тяжести и длительности патологического состояния.
По области локализации выделяют четыре типа синуситов:
- фронтит;
- гайморит;
- сфеноидит;
- этмоидит.
При гайморите очаг воспаления локализуется в районе верхнечелюстных полостей, которые называются гайморовыми. Фронтитом называется заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в лобной придаточной носовой пазухе.
Для сфеноидита и этмоидита типична локализация бактериальной инфекции в ячейках лабиринта клиновидной и решетчатой кости.
И острый и гнойный синусит может развиваться в какой-либо одной стороне (односторонний синусит) или сразу с обеих сторон (двусторонний синусит).
Кроме тех форм заболевания, которые были перечислены выше, встречаются и другие формы синусита, при которых воспалительный процесс локализуется не только в придаточных околоносовых пазухах, но и на слизистой носовых ходов.
Все придаточные пазухи носа соединяются между собой специальными каналами, которые называются соустьями.
Чем больше прогрессирует воспаление, тем больше отекает слизистая оболочка носа. В результате этого патологического процесса соустья сужаются, и слизистые выделения не имеют возможности покинуть синусы. Здесь может развивается хронический синусит.
Кроме того, такое состояние провоцирует развитие гнойного риносинусита.
Лечение синусита бактериологического происхождения
Лечение инфекционного синусита требует комплексного подхода. В первую очередь врач назначает больному антибиотики, при выборе которых нужно учитывать возможность присутствия в придаточных пазухах пенициллин-резистентных патологических микроорганизмов.
Для их выявления в лабораторных условиях происходит исследование проб полученных из носовых полостей. Любые острые симптомы недуга можно купировать только при проведении комплексного лечения.
Терапия риносинусита преследует следующие цели:
- разжижение слизистых выделений;
- восстановление проходимости носовых ходов;
- снижение отечности слизистой;
- регенерацию слизистой оболочки придаточных околоносовых пазух;
- повышение уровня иммунитета.
Помимо антибиотиков лечение гнойного риносинусита требует назначения муколитических, антигистаминных, иммуномодулирующих лекарств.
Гнойную форму синусита чаще всего лечат при помощи β-лактамных медицинских препаратов, коими являются макролиды и цефалоспорины последнего поколения. Гнойный полисинусит лечат следующими препаратами:
- Кларитромицин.
- Цефиксим.
- Эритромицин.
- Ципрофлоксацин.
При назначении максимально эффективного средства врач должен учитывать:
- результаты предыдущей терапии;
- локализацию недуга;
- тяжесть заболевания;
- индивидуальные особенности организма пациента.
Особое внимание при подборе лечения препаратами антибактериального действия нужно уделять пациентам до 12-ти лет.
Кроме того, на выбор метода лечения влияет присутствие сопутствующих заболеваний.
И острый и гнойный синусит требует назначения антигистаминных средств, которые нужны для снятия отечности со слизистой оболочки носовых полостей и увеличения скорости удаления из них болезнетворного содержимого.
Лечение хирургическим методом
Запущенные стадии синусита требуют проведения оперативного вмешательства. Операция обычно заключается в методе эндоскопии. Эндоскоп вводят непосредственно в полость околоносовых пазух.
Для проведения хирургического вмешательства существует несколько показаний. Среди них нужно выделить основные:
- нарастание симптомов болезни;
- на протяжении длительного времени повышение температуры тела;
- развитие длительной обструкции синусов;
- развитие местных осложнений;
- отсутствие положительных результатов от консервативного лечения.
Использование самых современных технологий позволяет медикам проводить оперативное вмешательство для лечения гнойной формы синусита в условиях дневного стационара.
Этот метод является малоинвазивным, благодаря чему пациенту не придется в послеоперационный период в течение довольно длительного времени прибегать к тампонированию носа. Кроме того, восстановительный промежуток времени длится гораздо меньше, чем при прокалывании носовых пазух.
Видео в этой статье продемонстрирует, почему синусит столь опасен, и почему не стоит затягивать с его лечением.
Загрузка...
