Что это такое грипп? Это острое заболевание инфекционного генеза, которое характеризуется воспалительными изменениями дыхательных путей и высокой вирулентностью. Возбудителем гриппа является вирус из семейства Ortomyxoviridae. Возбудители этого типа распространятся самостоятельно без переносчика. Размножение вируса происходит в ядре клетки, генетический материал возбудителя представлен РНК линейной формы, а сам вирус обладает сферической конфигурацией. Наиболее частый путь передачи аэрогенный, а зона поражения — дыхательные пути. Поскольку заболевание быстро распространяется, то часто грипп проявляется в виде эпидемий и пандемий.
Существует три типа вируса гриппа: А,В,С. На данный момент выделено более двух тысяч серотипов этого вируса. Разновидность гриппа определяется основными антигенными структурами — ферментами гемаглютиназой и нейраминидазой. Они бывают нескольких видов, и в зависимости от комбинации этих белков и формируются различные подтипы вируса, среди которых особое значения для человека имеют вид А и В, поскольку обладают гемаглютиназной активностью, что значит — способны склеивать эритроциты, а также нейраминидазной. Отличие второго фермента — его способность помогать вирусам быстрее проникать через слизистые оболочки человека, а также ускорять разрушение клетки, после того как вирус размножился внутри нее.
Этот возбудитель характеризуется высокой изменчивостью за счет антигенного дрейфа, что затрудняет профилактику заболевания. Распространение гриппа, возникновение эпидемий чаще всего происходит при температуре воздуха в пределах пяти градусов выше или ниже нуля, а также при пониженной влажности воздуха. Эти погодные факторы влияют на дыхательные пути и способствуют их охлаждению и появлению сухости, вследствие чего снижается их способность к сопротивлению. В группе риска находят пожилые люди, дети, курильщики и пациенты с хроническими заболеваниями легких.
История вируса гриппа
Впервые эпидемия гриппа упоминается в начале 16 столетия, но, скорее всего, этот вирус существовал задолго до появления человечества.
Из известных сведений — рукописи Гиппократа, который описывал симптомы заболевания очень напоминающего грипп еще за 400 лет до нашей эры.
В Средневековье грипп называли итальянской болезнью, поскольку считали, что именно эта страна была источником этого недуга.
Возбудитель гриппа впервые был выделен в 1930 году, уже после того как по миру прокатилась страшнейшая эпидемии гриппа, которая забрала миллионы жизней — 1918 год испанский грипп, или по другому — Испанка серовар H1N1, которая, как не парадоксально, впервые возникла в Китае.
Именно в это время из-за большой распространенности болезни начались поиски ее возбудителя, который, как оказалось позже, был не бактериального, а вирусного происхождения. В 1958 году мир снова поразила волна гриппа, на этот раз это был азиатский грипп H2N2.
Более современные пандемии — это птичий грипп, который циркулировал с 1995 года по 2009 год, и последний — свиной грипп в 2010 году.
Патогенез и морфология вируса гриппа
Патогенез гриппа заключается в повреждении клеток реснитчатого эпителия расположенного в верхних дыхательных путях. В этих структурах происходит размножение вируса, после чего происходит разрушении клеток и развитие воспалительного процесса. Этими процессами объясняется раздражающее влияние на верхние дыхательные пути: появление таких симптомов как насморк и кашель.
Помимо этого гриппозный возбудитель способствует десквамации эпителия, что делает слизистые дыхательных путей открытыми воротами для других инфекций. После поражения слизистой вирус проникает в кровь.
Виремия сопровождается выделением токсинов, которые обуславливают клинику в виде мышечных и головных болей, повышения температуры, озноба. Также вирус гриппа обладает способностью повышать проницаемость сосудов, что способствует развитию стаза крови и геморрагий.
Самый неблагоприятный вариант развития этого заболевания — это ослабление защитных сил организма. Вирус ослабляет местный иммунитет, что облегчает проникновение бактериальной флоры, а также снижает системный ответ иммунитета. В связи с этим грипп часто осложняется другими инфекционными заболеваниями, которые значительно ухудшают течение процесса.
Клиническая картина гриппа
Клиника гриппа — неспецифическая.
Инкубация вируса длится от одного до пяти дней.
Начало болезни резкое и характеризуется основным признаком — высокой лихорадкой.
Это состояние сопровождается интоксикационным синдромом, который включает:
- боль и ломоту в теле;
- озноб;
- головную боль;
- слабость и утомляемость.
Насморк не сопровождает начало заболевания, а может присоединиться позже, когда спадет интоксикация. Основной симптом гриппа — это кашель, который обычно сухой, непродуктивный, напряженный. Картина соответствует острому трахеобронхиту. Такой кашлевой синдром также может сопровождаться болями за грудиной. Если течение заболевание не осложняется вторичной бактериальной инфекцией, то все симптомы держатся не дольше чем три дня. При тяжелых формах могут развиваться такие осложнения:
- Отек мозга.
- Коллапс сосудов.
- Токсическо-аллергический шок.
- Инфекционные осложнения, такие как: бактериальная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, риниты, синуситы, отиты, менингиты, энцефалиты, миокардиты.
Во время осмотра на себя могут обратить внимание лишь незначительное покраснение слизистой оболочки зева , побледнение кожи. Виды гриппа и их симптомы могут незначительное отличатся, но цельная картина заболевания и его последствия остаются неизменными.
Летальный исход встречается у групп риска, а именно, детей младше двух лет и пожилых пациентом старше 65.
Меры по профилактике гриппа
Грипп — инфекция с воздушно-капельным путем передачи.
Для предупреждения передачи заболевания от инфицированного человека к здоровому нужно соблюдать некоторый перечень очень простых правил.
Разработаны специальные рекомендации, выполнение которых составляет основу профилактики распространения заболевания.
Неспецифическая профилактика гриппа включает:
- уменьшения контакта с больными;
- использование средств защиты — масок;
- использование оксолиновой мази;
- уменьшение времени нахождения в местах скопления людей;
- чаще мыть руки;
- проветривание и влажная уборка в доме.
Средством специфической защиты от гриппа является прививка. Вакцина существует в виде живой, убитой и ослабленной. Для каждой разновидности гриппа существует свой препарат, который колется согласно прогнозам насчет того какие виды гриппа будут циркулировать на территории страны в осенне-зимний период.
Каждая мама хочет обезопасить своего ребенка, поскольку это заболевание часто сопровождается опасными для жизни осложнениями. Но, к сожалению, изменчивость вируса гриппа настолько высокая, что неимоверно трудно предугадать какую вакцину лучше всего использовать. Стандартное время проведения вакцинации — это середина осени, но также прививку повторяют и зимой.
Лечение вируса гриппа
В борьбе с гриппом используется множество средств, но большинство из них не имеют серьезной доказательной базы.
Чаще всего лечение гриппа симптоматическое, основными пунктами которого является соблюдение режима, употребление достаточного количества жидкости, отказ от вредных привычек на время болезни.
Грипп, протекающий без бактериальных осложнений, не лечат антибиотиками, поскольку эти препараты за счет повреждения кишечной флоры еще больше снижают способность организма к сопротивлению.
Назначаются противовирусные препараты, эффективность которых подтверждена лишь в лабораторных условиях. Чаще всего их назначают для профилактики заболевания, либо в первые дни болезни, чтобы уменьшить яркость проявления симптомов. В более поздние сроки назначения эффективность препаратов данной группы прогрессивно падает.
Есть несколько видов этих лекарств — ингибиторы нейраминидазы, известный пример -Тамифлю, амантадины — Римантадин. Также применяют иммуноглобулины, препараты интерферона. Несмотря на разницу в механизмах воздействия, все эти препараты эффективны лишь в начале заболевания.
Симптоматическое лечение гриппа
Лечение симптомов гриппа предполагает устранение жара, насморка и заложенности носа, борьбу с кашлевым синдромом.
Для снятия жара используют лекарства в разных формах.
Для детей лекарственными формами для снятия жара являются свечи и сиропы, для взрослых — таблетки, порошки и горячие чаи.
Наиболее популярными жаропонижающими являются:
- Ибупрофен.
- Парацетамол.
- Индометацин.
- Диклофенак.
- Ацетилсалициловая кислота.
- Целекоксиб.
- Нимесулид.
- Мелоксикам.
Детям разрешены лишь два — парацетамол и ибупрофен. Жаропонижающие используют при температуре выше 38,5, или если есть осложнения гипертермии, такие как судороги, коллапс. Безусловно, если температура длится больше трех дней, рекомендуют сделать рентген, поскольку очень часто грипп может осложниться пневмонией.
Для облегчения дыхания используют сосудосуживающие препараты, которые выпускаю в виде спрея, капель, а также в составе чаев от простуды. Это такие средства как Ксилометазолин, Оксиметазолин, Нафазолин. В чае используют фенилэфрин или эфедрин.
В борьбе с кашлем существуют противокашлевые средства, которые используют при сухом кашле, механизм действия этих препаратов состоит в угнетении кашлевого рефлекса. Другая группа — препараты для важного кашля, которые облегчают отхождение мокроты, к ним относят: Ацетилцистеин, Амброксол, а также препараты на основе трав — алтеи, подорожника, плюща. Еще используют бронхолитики, особенно, если во время гриппа есть симптом бронхоспазма. Препараты выбора — Беродуал, Пульмикорт.
Базовые правила для эффективной борьбы с гриппом
В лечении гриппа очень важно соблюдать постельный режим, поскольку любые физические и эмоциональные нагрузки забирают у организма такие необходимые силы для борьбы с инфекцией. Важно пить много жидкости, поскольку высокая температура становится причиной обезвоживания. Также жидкость помогает избавиться от токсинов.
Также симптоматическое лечение включает ингаляции увлажняющими растворами щелочной воды или соды. Эти процедуры эффективно ускоряют восстановление слизистой оболочки и облегчают течение гриппа.
Витамин С, или аскорбиновая кислота, также часто используется для лечения простудных заболеваний вирусной этиологии. Но этот метод не имеет доказательной базы, хоть и облегчает течение вирусной инфекции.
В борьбе с гриппом лучше профилактика, чем лечение. Частое проветривание и мытье рук помогают предупредить инфицирование, а здоровый сон, отсутствие стрессов и правильное питание усиливают защитные функции организма. Также хорошей профилактикой является закаливание организма, поскольку способствует активации системы иммунитета.
Видео в этой статье покажет, как именно грипп проникает в человека.
Загрузка...
