Больно ли удалять гланды: боли при удалении миндалин с наркозом

В глотке человека расположено шесть миндалин, о чем мало кому известно. Большинство людей знает только об одной паре, расположенной в глубине глотки по обе ее стороны – называют эти миндалины гланды.

В силу своего анатомического расположения именно они страдают в первую очередь при инфекционных заболеваниях горла, так как берут на себя основной удар при атаке бактерий и вирусов.

Воспаление миндалин в медицине называют тонзиллит. Если болезнь запустит, она переходит в хроническую форму и тогда нередко можно услышать приговор – требуется удаление миндалин. Но так ли это страшно на самом деле? Больно ли удалять гланды и какие методы использует для этого современная хирургия?

Миндалины – что это и зачем они нужны

Миндалины – это орган иммунной системы человека, являющийся частью лимфоэпителиального глоточного кольца. Свое название эти железы получили из-за формы, напоминающей миндальный орех.

Основная их функция – защитная. Прежде чем решаться на удаление миндалин, следует еще раз все взвесить.

В организме человека нет ни одного органа, который был бы ему действительно не нужен. Раз природа предусмотрела его, значит, он выполняет определенные функции.

И если его не станет, эти функции перейдут на другие органы, что будет являться дополнительной нагрузкой, или у человека появится какая-либо патология по причине нарушения естественных процессов.

Когда в организм человека воздушно-капельным путем попадает вирусная или бактериальная инфекция, миндалины принимают ее на себя и нейтрализуют. Они являются своего рода барьером между внешней средой и внутренними органами дыхания. Ели же этот барьер будет удален, трахея, бронхи и легкие окажутся беззащитными перед патогенными микроорганизмами.

Кроме того, как и все железы, миндалины продуцируют определенные вещества. В данном случае это:

• Интерферон;
• Гаммаглобулин;
• Лимфоциты.

Эти вещества помогают справиться с инфекцией, не допустить ее распространения и ускорить выздоровление, если все же она проникла в организм.

Если миндалины полноценно выполняют свои функции, человек не заболеет даже при сильном переохлаждении или прямом контакте с другим больным человеком.

Но если их функциональность снижается, ситуация в корне меняется. Из защитного барьера и поддержки иммунитета гланды превращаются в рассадник бактерий и очаг инфекции.

Почему рекомендуют удалить миндалины

Воспаление миндалин называется в медицине тонзиллит. При этом миндалины увеличиваются в размерах, становятся красными и отечными, меняют свою структуру, покрываются белым или гнойным налетом.

Справиться со своими задачами они уже, естественно, не могут. Такое происходит, если в силу каких-либо причин иммунитет падает, и в это время происходит атака микробов или вирусов.

Зачастую тонзиллит переходит в хроническую форму, причина такого явления, к сожалению, в самих пациентах, которые не доводят лечение до конца и останавливаются, как только наступает улучшение. Или же изначально нарушают предписания врача – например, не отказываются от курения, или пропускают прием лекарственных препаратов и физиопроцедуры.

В любом случае хронический тонзиллит длится месяцами и годами, периодически обостряется и рано или поздно встает вопрос об удалении миндалин. На первый взгляд это самый простой и эффективный способ избавиться от надоевшей болезни. Стоит только убрать источник инфекции, и мучения окончатся.

В действительности это далеко не единственный метод лечения даже запущенного хронического тонзиллита – те, кто страдает такой патологией, должны собрать полную информацию о своей болезни, прежде чем решаться на удаление. Но иногда оно действительно будет лучшим выходом. В каких случаях?

• Хронический тонзиллит не излечивается более двух лет;
• Ангины диагностируются более двух раз в год;
• Возникают серьезные осложнения после рецидивирующих ангин;
• В миндалинах скапливается гной, вызывающий сильный воспалительный процесс;
• Консервативные методы терапии не дают ожидаемого результата, и инфекция распространяется на другие органы.

Лечение тонзиллита всегда длительное, комплексное, и нужно признать, что малоприятное. Однако отзывы тех пациентов, которые в итоге сдались и согласились на хирургическое вмешательство, почти единогласно говорят, что нужно было проявить силу воли и довести лечение до конца вместо того, чтобы удалять миндалины.

Как не допустить хронический тонзиллит

Конечно, если состояние пациента критическое и не представляется возможным улучшить его, если не удалить миндалины, выбора нет. Потому лучше не доводить заболевание до такой формы, а для этого нужно знать, какие именно факторы провоцируют развитие хронического тонзиллита.

Итак, если не хочется столкнуться с такой неприятной болезнью, как хронический тонзиллит, если нет желания делать выбор – удалять миндалины или нет, — нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Всегда до конца лечить любые простудные заболевания, даже банальный насморк, и особенно – ангины. Прерванное или неадекватное лечение неизменно приводит к развитию хронических патологий и других осложнений.
2. Не допускать переохлаждений, одеваться всегда по погоде, а если все же довелось перемерзнуть или промочить ноги – немедленно принимать профилактические меры.
3. Избегать длительного пребывания в зонах с плохой экологией – в загазованных регионах, на промышленных предприятиях. Если этого не избежать, следует использовать защитные маски и постоянно увлажнять слизистую носоглотки.
4. Не употреблять питьевую воду низкого качества, не только для питья, но и для приготовления пищи или наполнения ультразвукового увлажнителя воздуха.
5. Не допускать стрессового состояния – недосыпания, хроническая усталость, нервные встряски могут привести к развитию не только тонзиллита, но и других многочисленных заболеваний внутренних органов.
6. Поддерживать иммунитет всеми способами – принимать витамины, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек. При необходимости можно дополнительно принимать специальные иммуномодулирующие препараты.
7. Вовремя лечить зубы. Запущенны кариес или пульпит – это источник бактерий, которые при ослабленном иммунитете могут переместиться к миндалинам и вызвать развитие тонзиллита.

Стать причиной хронического тонзиллита могут как внешние, так и внутренние факторы. Потому, при склонности к простудным заболеваниям и болезням гортани, следует особенно внимательно следить за своим здоровьем и избегать опасных ситуаций.

Как распознать хронический тонзиллит

Если пациент жалуется на першение и боли в горле, беспокоящие его 2-3 раза в год, преимущественно с декабря по март, это не является показанием к удалению миндалин. Симптомы хронического тонзиллита совсем другие. Обратить внимание нужно на такие признаки и проявления:

• Боль в горле разной интенсивности, усиливающаяся при переохлаждении, нагрузках на голосовые связки, обострении болезни;
• Ощущение инородного тела в глотке, постоянные порывы к сглатыванию слюны, что тоже болезненно;
• Боли в суставах и мышцах ноющего характера;
• Щемящее ощущение и покалывание в области сердца, почек, поясницы;
• Быстрая утомляемость, заметное снижение работоспособности;
• Вялость и вместе с тем постоянная раздражительность;
• Стойкие высыпания на коже.

Как и в большинстве случаев при хронических патологиях температура тела остается субфебрильной и лишь в периоды обострения может повышаться.

Хронический тонзиллит опасен многочисленными осложнениями, по этой причине врач, если после нескольких курсов консервативного лечения не удалось избавиться от него, рекомендует удаление миндалин.

Хронический тонзиллит может привести к таким заболеваниям:

1. Миокардит – патологии сердечного клапана.
2. Гломерунефрит – заболевание почек.
3. Ревматизм – поражение суставов.

Все эти болезни представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента, потому, чтобы не допустить их, требуется хирургическое вмешательство. Каким образом воспаление в горле может повлиять на сердце или почки? Все очень просто.

Когда миндалины ослаблены и не могут полноценно выполнять свои функции, в их ткани внедряются микробы. Они размножаются и выделяют токсины. Токсины попадают в кровоток и разносятся по всему организму. Часть из них попадает в сердце и оказывает свое негативное воздействие на его клапаны и мышцы. Другая часть оседает в соединительных тканях суставах и начинает разрушать их.

При хроническом тонзиллите очень часто возникают аллергические реакции, вплоть до развития бронхиальной астмы. Особенно опасно, если инфекция вызвана стрептококками группы А – по своему составу и строению эти бактерии схожи с тканями сердечной мышцы.

Но иммунная система не может дифференцировать их и вместе со стрептококками атакует клетки сердца тоже, что приводит к развитию бактериального эндокардита или миокардита.

Хирургическое удаление миндалин – виды и особенности

Если лечащий врач посоветовал удаление миндалин, это вовсе не означает, что нужно тут же соглашаться, нужно точно знать, зачем удаляют миндалины.

Желательно вначале проконсультироваться с другими врачами в других клиниках, попробовать другие методы консервативного лечения, которые до этого не применялись. Возможно, болезнь удастся победить без операции.

Если же это не удалось – придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Раньше использовался достаточно жестокий и травматичный способ удаления гланд – хирург действовал практически на живую, используя лишь местное обезболивание. Недаром до сих пор еще многие пациенты используют словосочетание «вырвать гланды», подразумевая тонзилэктомию.

Современная медицина предлагает несколько разных способов удалить миндалины. Обычно рекомендуется удалить гланды с двух сторон. Но иногда бывает достаточно удалить только одну из них, или же удалить обе, но частично. Выбрать вариант самостоятельно пациент не может, это делает только врач, исходя из истории болезни и состояния больного.

Если же врач настаивает на том, что лечение консервативными методами все ще возможно, не стоит требовать проведения операции – имеет смысл попробовать избавиться от тонзиллита без операции. Способы удаления миндалин:

• Иссечение миндалин с помощью хирургических ножниц и проволочной петли – традиционный метод, если показана полная тонзилэктомия, с той лишь разницей, что сегодня ее проводят под полным наркозом, а не под местной анестезией;
• Частичное иссечение с использованием микродебридера. Это специальное устройство, позволяющее удалить именно те ткани, которые поражены очень сильно, не затрагивая здоровые;
• Ультразвуковой скальпель, радиоволновое воздействие, электрический ток и лазер – все эти способы являются самыми современными, позволяющими существенно сократить время поведения операции, снизить риск развития осложнений после операции и сократить восстановительный период.

Какой именно способ будет избран, зависит чаще всего от финансовых возможностей пациента, количеством времени, которым он располагает для операции и восстановительного периода после нее, физиологическими особенностями.

Лазерное удаление миндалин – преимущества и особенности

Этот способ на сегодняшний день является наиболее популярным, безопасным и безболезненным. Сама операция длится не более 30 минут, а чтобы полностью восстановиться и вернуться к привычному образу жизни и рабочей деятельности, потребуется не более 4 дней. Другие преимущества лазерного удаления миндалин:

1. Бескровность – лазерный луч коагулирует все капилляры и сосуды.
2. Безболезненность – во врем я операции пациент ощущает лишь легкий дискомфорт, а в послеоперационный период болевые ощущения значительно меньше, чем после традиционного хирургического удаления.
3. Отсутствие побочных эффектов и осложнений, поскольку используется только местная анестезия.

Во время операции пациент должен находиться в сознании, в сидячем положении. В ходе процедуры миндалины подвергаются воздействию лазерного луча несколько раз. Вначале облучаются задние и передние дуги. Затем обрабатываются окружающие их участки.

Удаление гланд с помощью электрического тока также безболезненно, но при этом есть риск травматизации здоровых тканей. Наиболее безопасным считается воздействие биополярной высокочастотной абляцией, так как при этом не используются ни скальпель, ни ток, ни лазер. Если же говорить о болезненности операции по удалению миндалин, то большинство пациентов отмечают – больно не во время самой операции, а после нее.

Кроме того, стоит задуматься не о том, насколько болезненной она будет, а что будет утрачено после нее – ведь органы дыхания лишатся своего основного защитного барьера, а иммунная система потеряет две очень важных железы. Более 85% пациентов в итоге сожалели о том, что удалили гланды и не испробовали все возможные методы лечения. Видео в этой статье расскажет о сути удаления и о показаниях по удалению миндалин.