Полипозный риносинусит это заболевание носовой полости, при котором нарушается или полностью прекращается носовое дыхание из-за разрастания доброкачественных образований в носовых проходах – полипов.
Как правило, полипозный тип риносинусита сопровождается сопутствующими патологиями с гнойными выделениями.
Эта патология достаточно распространена, ее диагностируют у 4% населения, при этом мужчины страдают в несколько раз чаще, чем женщины. Как правило, риносинусит этого вида хронический.
Что собой представляют полипы
По своей сути полип – это доброкачественное образование. Слизистая оболочка носовых проходов и полостей состоит из мягких, эластичных тканей. Когда она воспаляется, питание тканей нарушается, оболочка становится тонкой, плотной и неподвижной.
Организм старается компенсировать это и начинает наращивать ткани. Но поскольку такой процесс не является естественным для человека и физиологически не предусмотрен вместо полноценной ткани образуется уплотненный участок, наполненный инфильтратом. Это и есть полипы.
Обычно они округлой или каплевидной формы. Полипы появляются всегда множественно, они разрастаются на стенках носовых проходов, затрудняют отток жидкости и носовое дыхание. Если их становится очень много, носовые ходы перекрываются полностью, и тогда пациент вынужден дышать только ртом.
Полипы могут формироваться еще в подростковом возрасте. Но активно разрастаются они у взрослых людей в возрасте от 30 до 50 лет.
Хронический тип полипозного риносинусита можно лечить консервативными методами, однако часто приходится прибегнуть к хирургическому удалению полипов.
Причины развития полипозного риносинусита
До сих пор медицина не установила точно, почему развивается эта патология. Выделены только факторы, которые могут стать толчком. Это:
- Наследственная предрасположенность.
- Аллергический ринит и другие заболевания аллергической природы.
- Грибковые инфекции в организме.
- Муковисцидоз.
- Хронический гайморит с гнойными выделениями.
- Сбой в обмене арахидоновой кислоты.
- Индивидуальная непереносимость салициловой кислоты.
В очень редких случаях риносинусит с полипами развивается под воздействием какого-то одного фактора. Обычно влияют несколько из них. Нередко болезнь является побочным явлением при сахарном диабете или ВИЧ, могут спровоцировать рост полипов вредные привычки – курение и употребление алкогольных напитков.
Симптомы полипозного риносинусита
Симптомы заболевания различны в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь. Разрастание полипов — длительный процесс.
Поэтому и проявления его отличаются. Вначале заболевания пациент испытывает симптомы, которые трудно связать именно с полипозным риносинуситом – вот почему лечение зачастую начинается с запозданием.
Отмечаются такие признаки заболевания:
- Головные боли;
- Ощущение давления и тяжести в переносице и над ней;
- Дискомфорт за глазницами;
- Выделения из носовых проходов, часто с гноем.
Полипы постоянно разрастаются, и со временем начинают распространяться за пределы носовых проходов в носовые полости. При этом пациент жалуется на такие симптомы, как ощущение инородного предмета в носу, нарастающее давление. Дыхание через нос очень затруднено, а со временем, если даже на этой стадии не проводится лечение, блокируется полностью.
Из-за нехватки кислорода, так как носовое дыхание нарушено или полностью блокировано, сердечнососудистая система работает неравномерно, может возникать тахикардия, заложенность ушей.
Хронический риносинусит приводит к полной или частичной утрате обоняния, ухудшается общее состояние человека. Иногда больные жалуются на боль и дискомфорт при глотании пищи или напитков.
Из-за постоянного недомогания он становится раздражительным и вялым. Лечение нужно начать как можно скорее, чтобы избежать хирургической операции и не допустить осложнений.
Чем грозит риносинусит, осложненный полипами
Хронический риносинусит с полипами сам по себе существенно снижает качество жизни пациента. При отсутствии носового дыхания страдает от нехватки кислорода головной мозг, что неизбежно сказывается на концентрации внимания пациента, его памяти, работоспособности. Заметно снижается обоняние, а следовательно, и аппетит, принимать пищу больному крайне некомфортно.
Но самое опасное то, что при хроническом полипозном риносинусите в носовых полостях скапливается и застаивается большое количество гнойного секрета. Это – рассадник бактерий и очаг инфекции, которая может распространиться на соседние органы. Чаще всего страдают глаза и уши. Но не исключено поражение коры головного мозга – в этом случае начинает развиваться менингит.
Чтобы не допустить такого исхода, следует вовремя проводить лечение насморка и других заболеваний носоглотки, не запускать их и не игнорировать.
Методы диагностики полипозного риносинусита
Чтобы точно определить вид болезни и степень поражения носовых пазух, используются такие методы:
- Компьютерная томография.
- Рентгенография.
- Эндоскопия.
Наиболее точную картину о патологии дает эндоскопическое исследование. Эта процедура относится к малоинвазивным, но при этом позволяет детально и точно исследовать слизистую носа и ткани носовых полостей. Проводится она с использованием специального прибора – эндоскопа.
Назальный эндоскоп представляет собой тонкую трубку из жесткого материала, внутри которой находится волоконно-оптический кабель. Через него исследуются под разными углами все участки поверхности носовых проходов и устанавливаются малейшие разрастания и новообразования.
Полученная информация передается на монитор, затем фиксируется и распечатывается. Эндоскопия носовых полостей делается несколько раз, пока проводится лечение – это позволяет отследить динамику и при необходимости откорректировать программу терапии.
На данный момент это самый эффективный метод диагностики полипозного риносинусита.
Лечение полипозного риносинусита
Полипозный риносинусит можно лечить двумя способами: консервативным или хирургическим. Существует множество способов консервативного лечения, но ни один из них не является стопроцентной гарантией, что болезнь будет излечена до конца и полипы не появятся вновь.
Несмотря на развитие современной медицины, медикаментозное лечение позволяет только приостановить на время разрастание образований в носовых проходах и увеличить промежутки между обострениями патологии. Полного излечения без хирургического вмешательства добиться еще не удавалось.
Но стоит отметить, что даже операция по удалению полипов не гарантирует стопроцентной защиты от рецидивов. Сегодня широко практикуется лечение полипов методом введения специального вещества непосредственно в полип. Под его воздействием ткани образования начинают отмирать, он отторгается и выходит во время высмаркивания.
Используются обычно гормональные препараты из группы кортикостероидов. Для полного отмирания и отторжения одного полипа требуется от 7 до 14 дней. Побочные эффекты от использования гормонов при этом минимальные, так как препарат не попадает в кровь. Если правильно подобрать вид гормона, то можно безболезненно удалить все полипы и максимально продлить период ремиссии.
Местное лечение полипозного риносинусита заключается в промывании носовых ходов солевым раствором. Делать это нужно как можно чаще, несколько раз в день, чтобы не допускать скопления слизи в проходах, ее сгущения и застоя. Растворы для промывания носа можно приобрести в аптеке, это:
- Физраствор;
- Аквамарис;
- Квикс;
- Хьюмер.
Некоторые предпочитают использовать для промываний раствор собственного приготовления. Для этого нужно в 1 литре теплой кипяченой воды растворить полую чайную ложку морской соли. Можно заменить морскую соль обычной поваренной и добавить в раствор пару капель йода. Промывания следует выполнять согласно следующей инструкции:
- С помощью пульвелизатора сделать 3-4 впрыскивания в каждую ноздрю.
- Через несколько минут хорошо высморкаться, сначала одну ноздрю, потом другую.
- После этого ввести в каждую ноздрю спрей тафен назаль – по 2 впрыскивания.
Процедуру повторяют 3 раза в день, лечение таким методом длится 10 дней. Если ожидаемый эффект не был достигнут, может рекомендоваться хирургическое лечение. Показаниями к операции являются:
- Очень слабое или полностью заблокированное носовое дыхание;
- Гнойные воспаления носовых пазух.
Наиболее эффективным и атравматичным считается эндоскопический эндоназальный метод удаления полипов. Хирург использует специальный инструмент, позволяющий точно отделить полипы, не затрагивая здоровые ткани. Пациент может практически сразу же вернуться к обычной жизни. После операции продолжается медикаментозное лечение риносинусита, при этом каждые полгода проводится профилактическая эндоскопия носа. Чем опасны полипы, поведает видео в этой статье.
Загрузка...
