Что такое фарингит? Фарингит – это хронический либо острый воспалительный процесс, происходящий в слизистой глотки. Болезнь сопровождает боль, дискомфорт и першение в горле.
Воспаление, происходящее в ней, тоже делят в зависимости от места его локализации. Но иногда такое деление бывает условным, в частности, когда протекает острый фарингит. При этом бактерии и вирусы диффузно поражают слизистую верхних путей, причем они постоянно мигрируют.
Если человек болен хроническим фарингитом, то как правило, воспаление локализуется только в одном отделе глотки. Благодаря этому можно выделить отдельные заболевания, к примеру, фаринголарингит и фаринготонзилит.
Глотка делится на 3 отдела:
- носоглотка (верхний);
- ротоглотка (средний);
- гортаноглотка (нижний).
Причины фарингита
Из-за чего появляется воспаление горла? Причины этого заболевания кроются во вдыхании загрязненного либо холодного воздуха, либо воздействии химических раздражителей (табак, спирт).
Инфекционные виды фарингита вызывают разные микроорганизмы:
- грибки (Кандида);
- вирусы (аденовирусы, грипп);
- микробы (пневмококки, стафилококки и стрептококки).
Довольно часто причины заболевания кроются в распространении инфекционного воспалительного очага, прилегающего к глотке.
В таком случае острый фарингит развивается при кариозной болезни зубов, насморке или синусите.
Разновидности заболевания
По этологическим признакам о фарингите можно сказать, что он бывает:
- травматический (из-за попадания в глотку чужеродного тела либо оперативного вмешательства);
- вирусный;
- спровоцированный воздействием различных факторов (облучение, пар, щелочи, кислоты);
- аллергический;
- грибковый.
При хроническом фарингите болезнь классифицируют по характеру изменений, развивающихся в слизистой:
- гипертрофический;
- катаральный, острый фарингит;
- субатрофический (атрофический).
Очень часто эти виды фарингита сочетаются. Например, диффузные атрофические изменения в слизистой могут происходить вместе с очаговой гиперплазией лимфоидной ткани тубофарингеальных валиков. Но чаще всего встречается катаральное воспаление горла при ОРВИ.
Какие вирусы вызывают появление болезни?
Фаринголарингит и прочие виды воспаления глотки в 70% случаев развиваются из-за воздействия вирусов. К самым распространенным видами относятся:
- риновирусы;
- вирусы парагриппа и гриппа;
- коронавирусы;
- аденовирусы;
Зачастую причины возникновения воспаления горла кроются в попадании в глотку риновирусов. Кроме того, последние исследования показали, что их значение постоянно увеличивается, вследствие чего сегодня они провоцируют 80% появления ОРВИ во время осенней эпидемии.
Однако, вирусное заражение – это только первая стадии, при которой развивается болезнь, к которой впоследствии может присоединиться бактериальная инфекция, как присоединительное заболевание.
Кроме распространенных видов вирусов, причины, из-за которых появляется фаринголарингит и прочие болезни горла, могут заключаться в попадании в организм менее популярных, но все равно опасных вирусов:
- вирус иммунодефицита;
- респираторный синцитиальный вирус;
- цитомегаловирус;
- вирусы простого герпеса;
- вирус Эпштейна-Барра;
- вирус Коксаки;
- энтеровирусы.
Кроме неспецифического типа, выделяют и прочие виды заболевания горла, которые связаны с конкретным возбудителем.
К примеру, вирус Эпштейна-Барра при мононуклеозе инфекционном либо гонококк при фарингите гонорейном и многое другое.
Симптомы фарингита
Острый фарингит сопровождается болью, сухостью, першением и дискомфортом в горле при глотании. Иногда у больного появляется температура и слабость.
Причем, если воспаляются тубофарингеальные валики, тогда боль отдает в уши. В процессе пальпации пациент может испытывать болезненные ощущения, а его шейные лимфоузлы – увеличены.
Если провести фарингоскопию, тогда будет заметна гиперемия небных дужек, задней стенки глотки и воспаление отдельных лимфоузлов. Однако при этом будут отсутствовать неотъемлемые симптомы ангины – воспалительный процесс в небных миндалинах.
Стоит заметить, что острый фарингит является частым признаком инфекционных заболеваний. Например, коревой краснухи, скарлатины или кори. Иногда проводится дифференциальная диагностика с синдромом Стивенса-Джонсона и заболеванием Кавасаки.
Признаки фарингита, если он хронический, не слишком выражены. Так, при этой болезни общее состояние больного особо не ухудшается, а температура не повышается. При этом пациент испытывает такие ощущения, как першение и сухость горла, вследствие чего постоянно хочется откашляться.
Как правило, при фарингите наблюдается упорный сухой кашель. Дискомфорт в глотке часто возникает, когда у больного появляется вынужденная необходимость проглатывать слизь, собирающуюся в глотке. Из-за этого человек становится раздражительным, так как такие симптомы фарингита мешают ему спокойно спать и заниматься обыденными делами.
Атрофические фарингиты характеризуются истонченной и пересушенной слизистой глотки, при этом на ней часто собирается засохшая слизь. Кроме того, на слизистой могут виднеться инъецированные сосуды.
Гипертрофический фаринголарингит проявляется очагами гиперплазированной лимфоидной ткани, которые хаотично распределены по задней части стенки глотки. Еще при таком воспалении могут быть увеличены тубофарингеальные валики, находящиеся за небными дужками. При обострении появляется гиперемия и отечность слизистой оболочки.
О фарингите можно сказать то, что его хроническая форма не является самостоятельной болезнью. Как правило, это проявления нарушения работы ЖКТ:
- панкреатит;
- атрофический гастрит (хронический);
- холецистит и прочее.
При грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальной ревлюксной болезни кислое содержимое желудка попадает в глотку, когда человек спит. Очень часто эти причины способствуют развитию катаральной формы заболевания. При этом, если не устранить основной фактор развития болезни, то избавиться от воспаления не получится и лечение фарингита будет неэффективным.
К тому же тонзиллэктомия и курение тоже способствуют появлению атрофических изменений в глотке. Кроме того, фаринголарингит может развиться вследствие затрудненного дыхания носом.
Еще хроническое воспаление горла может появиться при передозировке сосудосуживающих капель, когда они из носа стекают в глотку, оказывая анемизирующее действие.
Более того, фарингит симптомы присутствуют при постназальном синдроме. В таком случае причины дискомфорта в глотке связаны со стеканием слизи из носовой полости либо околоносовых пазух по ее задней стенке.
Кроме регулярного кашля, о фарингите можно сказать, что его часто сопровождают свистящие хрипы. А это значит, что нужно провести дифференциальную диагностику, чтобы не спутать фаринголарингит и прочие воспаления горла с бронхиальной астмой.
К факторам, из-за которых развивается хронический фарингит, относят злоупотребление спиртными напитками и табакокурение, аллергию, авитаминоз А и сахарный диабет.
Еще воспалительный процесс в глотке происходит вследствие продолжительного воздействия экзогенных факторов (химические вещества, пыль, задымленный либо пересохший воздух), эндокринных расстройств (гипотиреоидизм) и почечной, сердечной либо легочной недостаточности.
Кроме того, о фарингите можно говорить, если затрудненно дыхание носом (злоупотребление деконгестантами, дыхание ртом) и при специфическом строении слизистой глотки и ЖКТ.
Диагностика
Стоит заметить, если боль в горле не удается вылечить длительное время необходимо проводить дифференциальную диагностику, чтобы выяснить что именно способствует появлению этого симптома и узнать, как лечить фарингит.
Возможно выяснится, что его появлению способствует синдром Plummer–Vinson, который возникает у женщин (40-70 лет) вследствие недостатка железа в организме.
Кроме того, дискомфорт в глотке может появляться по причине такого аутоиммунного заболевания, как синдром Шегрена, для которого характерно сильное пересыхание слизистой ЖКТ и диффузное увеличение слюнных желез.
При стилалгии также появляются регулярные и интенсивные болезненные ощущения в горе, которые возникают в следствие удлинения шиловидного отростка, располагающегося внизу височной кости и прощупывающийся в верхней части небной миндалины.
Кроме того, боль в горле может не утихать из-за ряда невралгических заболеваний (блуждающий нерв). В частности, это явление характерно для людей пожилого возраста.
Чтобы диагностировать острый фарингит, врачу необходимо осмотреть пациента. Кроме того, если возникает необходимость, то проводится вирусологическое либо бактериологическое исследование (из глотки берется мазок).
Лечение Фарингита
При острой и хронической обостренной форме заболевания, которая не сопровождается сильным недомоганием, будет достаточно симптоматического лечения фарингита, которое должно состоять из следующих мероприятий:
- полоскание горла;
- горячие ванночки для ног;
- паровые ингаляции при фарингите;
- диета при фарингите;
- теплые компрессы;
- теплое питье.
Причем, чтобы успешно вылечить фаринголарингит, нужно отказаться от курения. Неосложненная форма воспаления горла зачастую не требует приема антибактериальных средств. В таком случае целесообразнее проводить не системное, а местное противомикробное лечение фарингита, при котором может быть назначена монотерапия.
Фарингите лечение антибактериальными лекарствами зачастую включает прием одного либо нескольких антисептических препаратов (средства на основе йода, Хлоргексидин, Тимол, Гексетидин, Амбазон, Бензидамин и прочее), местные антисептики (ментол, Тетракаин, Ледокаин), эфирные экстракты. Иногда применяются сульфаниламиды, антибиотики (Фрамацетин, Фюзафюнжин) либо дезодорирующие препараты.
Кроме того, лекарства могут иметь в своем составе лизаты бактерий (Имудон), витамин С и природные антисептики продукты пчеловодства, растительные экстракты). Более того, средства для лечения фарингита могут быть синтезированными факторами неспецифической защиты слизистых, которые также оказывают противовирусный эффект (Интерферон, Лизоцим).
Еще лечение фарингита подразумевает использовать антимикробных лекарств в различных видах (пастилки для рассасывания, полоскания, таблетки, ингаляции и инсуфлции). Однако лечение фарингита такими препаратами должно советовать ряду требований:
- не раздражать слизистую;
- обладать широким спектром противомикробного действия;
- не оказывать токсический эффект;
- не вызывать аллергию.
Большая часть 
средств, с помощью которых можно вылечить фаринголарингит или острый фарингит, выпускается в виде пастилок, леденцов либо таблеток, которые надо рассасывать (Стрепсилс, Гексализ, Нео-ангин и другие). Однако, у этой формы препаратов небольшая активность, поэтому их можно назначать при легких видах болезни.
Еще следует помнить, что Хлоргексидин токсичен, а он имеется в составе множества средств (Элюдрил, Антиангин, Себидин и другие). Поэтому лечение острого фарингита этим действующим веществом не должно быть бесконтрольным.
Иногда для лечения фарингита назначаются препараты, оказывающие сильный раздражающий и аллергенный эффект. К ним относятся сульфаниламиды, производные йода и прополис. А средства на основе растительных компонентов относительно безвредны и эффективны, но фарингит лечение противопоказано, если у пациента имеется аллергия на пыльцу растений.
Коме того, лечить фарингит можно с помощью ингаляционного антибиотика Фюзафюнжин (Биопарокс) – средства, обладающего противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Его выпускают в виде аэрозоля, это позволяет мельчайшим частицам вещества проникать в самые труднодоступные участки глотки. Это делает лечение фарингита более быстрым и эффективным. Подробно о фарингите и его последствиях в видео в этой статье.
Загрузка...
