Рецидивирующий бронхит: лечение обструктивного синдрома

Заболевание бронхит может протекать как в острой, так и хронической форме.

Если врач поставил диагноз рецидивирующий бронхит, это значит, что обострение недуга повторяется достаточно часто.

У взрослых пациентов периодически обостряющуюся форму иногда называют хронической, смешивая эти два понятия.

Когда болезнь считается рецидивирующей?

Рецидивирующий бронхитРецидив – это повторение. Рецидивирующим называют заболевание, эпизоды которого на протяжении года повторяются хотя бы несколько раз.

Если рассматривать бронхит, этот термин актуален, если недуг обостряется не менее 3-4 раз в год, а продолжительность его от 2 до 4 недель.

Для патологии станет характерным:

  1. отсутствие необратимых изменений в легких и бронхах (пневмосклероза);
  2. отсутствие сужения бронхиального просвета (бронхоспазма).

Эта форма бронхита не считается тяжелым заболеванием, однако при этом требует пристального внимания, ведь есть риск развития острого воспалительного процесса в легких, бронхиальной астмы, хронического бронхита.

Рекомендовано ставить таких больных на пульмонологический учет и регулярно контролировать их состояние.

Факторы риска

Рецидивирующий тип  бронхита напрямую связан с частотой заболеваний простудой. Если пациент имеет такую склонность, бронхи острее реагируют на раздражители и инфекцию. Другими факторами риска станут:

  • склонность к аллергии (часто обусловленная генетически);
  • врожденные болезни дыхательных путей;
  • врожденный иммунодефицит, слабый иммунитет;
  • разрастание гланд, аденоидит;
  • неблагоприятная наследственность;
  • проживание в местности со сложными климатическими условиями;
  • активное или пассивное курение.

Такой бронхит наблюдается преимущественно осенью и зимой, когда учащаются простудные заболевания. Помимо этого, благоприятные условия для болезни создаются при механическом повреждении бронхов, например, в результате попадания в дыхательные пути твердого тела или жидкости.

Провоцировать рецидивирующий тип бронхита могут различные микроорганизмы: вирусы (в основном респираторные), бактерии (преимущественно стрептококки), атипичные возбудители (хламидии, микоплазмы).

Особенности течения

Рецидивирующий обструктивный бронхитНа первых этапах недуг дает о себе знать резкими скачками температуры тела, приступами головной боли, заложенностью носовых ходов.

У некоторых больных бывает присоединение гнойно-слизистых выделений из носа, дискомфортных ощущений в горле. Однако основной симптом рецидивирующего бронхита – это кашель.

В первые 3-6 суток болезни кашля нет вообще. Только к концу первой недели болезни начинается покашливание с минимальным количеством мокроты. По мере развития бронхита кашель становится продуктивным, а выделения могут быть (в зависимости от возбудителя):

  1. чистыми;
  2. с примесями гноя.

Достаточно часто приступы кашля беспокоят пациента только в ночное время, мешая нормально спать. Если обострение бронхита сочетается с аденоидитом или синуситом, кашель усиливается в утренние часы, сразу после пробуждения.

В промежутке между рецидивами больной может слегка покашливать после эмоционального или физического напряжения, переохлаждения. Иногда во время ремиссии наблюдается непродолжительный легкий кашель по утрам.

Рецидивирующий обструктивный бронхит отличается присутствием бронхоспазмов, но в целом обструктивный синдром – это симптом обострения.

В зависимости от того, мелкие или крупные бронхи пострадали, хрипы могут не прослушиваться. Главным симптомом рецидивирующего бронхита является жесткое дыхание. У многих больных оно может отмечаться также в стадии ремиссии.

Что касается повышенной общей температуры тела, она бывает только в первую неделю обострения.

А субфебрилитет может сохраняться до нескольких недель и даже месяцев, когда остальных признаков заболевания уже давно нет.

Методы диагностики

Когда обострение бронхита спровоцировано атипичными возбудителями, предусмотрено особое лечение. По этой причине крайне важно провести дифференциальную диагностику рецидивирующего бронхита от остальных его видов. Зачастую в этих целях применяют исследования: аппаратные, инструментальные.

Для выявления заболевания предусмотрены такие диагностические процедуры:

  • общий анализ крови из пальца;
  • рентгенография;
  • функциональные пробы дыхательной системы;
  • бронхоскопия.

Для подтверждения диагноза в некоторых случаях не обойтись без консультации пульмонолога, аллерголога, рентгенолога.

Принципы лечения

3ранняя диагностика рецидивирующего бронхита.Важное условие своевременного и адекватного лечения – это точная и максимально ранняя диагностика рецидивирующего бронхита. Чем раньше начата терапия, тем ниже вероятность начала осложнений.

Лечение начинают со строгого соблюдения постельного режима, которого пациент должен придерживаться в течение первых 5-10 суток.

Как и любое другое заболевание органов дыхания, рецидивирующий бронхит требует регулярных проветриваний, влажной уборки, оптимальной влажности и температуры воздуха. Больной должен:

  • полноценно питаться;
  • принимать витамины;
  • пить минералы.

Потребуется полностью исключить потенциальные аллергены, пить много теплой жидкости.

Рецидивирующий бронхит предусматривает систематическое и комплексное лечение, которое не должно прерываться даже в состоянии стойкой ремиссии. Очень важно, чтобы лечение точно соответствовало этиологии заболевания.

Так, при бактериальном возбудителе показан курс антибиотиков и уколы при бронхите взрослым. Его длительность от 5 до 7 суток. При менее осложненном течении бронхита врач вместо противомикробных таблеток назначит сульфаниламидные препараты.

Когда обострение болезни вызвано иммунодефицитным состоянием, в сыворотке крови обнаружат недостаточное количество гамма-глобулинов. Это состояние лечат иммуномодуляторами. Как и терапию антибиотиками, такие лекарства:

  1. принимают по серьезным показаниям;
  2. требуют строжайшего выполнения рекомендаций врача, контроля эффективности.

Независимо от этиологии бронхита для лечения необходимо принимать отхаркивающие средства и препараты для разжижения мокроты. Обычно это растительные, синтетические или комбинированные медикаменты в форме сиропа, таблеток, суспензии.

Для устранения симптомов предусмотрены ингаляции. В идеале проводят ультразвуковые процедуры со щелочными минеральными водами, солевыми, содовыми растворами, отварами трав. На ранних этапах болезни нужны соляные и водные растворы, а спустя 7-10 суток – физиотерапия.

Дважды или трижды в сутки полезно проводит постуральный дренаж (дыхательные, звуковые упражнения, вибрационный массаж, которые проводят в положении лежа, когда голова пациента находится ниже тела).

Если повышается температура, принимают противовоспалительные и жаропонижающие препараты. При скрытом бронхоспазме важно выпить:

  1. спазмолитики;
  2. бронхолитики.

По рекомендациям доктора проводят витаминотерапию.

По большому счету, схема лечения рецидива схожа с терапией острого течения бронхита. Единственное различие в том, что при обострении чаще назначают антибиотики для предупреждения осложнений.

В период стойкой ремиссии следует контролировать чистоту и влажность окружающего воздуха, избегать любого вида курения (активного, пассивного), контакта с аллергенами.

Больному показано вести активный образ жизни, заниматься подвижными играми, плаваньем, долго гулять на свежем воздухе. Для укрепления мышц, связанных с дыхательной функцией, следует заниматься обычной гимнастикой и лечебной физической культурой.

Хотя бы раз в год полезно провести санаторное и санаторно-курортное оздоровление в учреждениях пульмонологического профиля.

Каков прогноз?

рецидивирующий бронхит При условии адекватного лечения и здорового образа жизни, выполнении всех предписаний врача даже в состоянии ремиссии, прогноз на полное избавление от рецидивирующего бронхита весьма благоприятный.

Повысить шансы на исцеление можно своевременной постановкой на диспансерный учет. Основанием снятия с него станет отсутствие обострения заболевания хотя бы в течение 2 лет. Предварительно больной обязан пройти полную диагностику организма, включая функциональные пробы и рентгеноскопию.

Однако на практике все не так хорошо. Основная масса пациентов рискуют получить такие осложнения заболевания:

  1. развитие бронхиальной астмы примерно в 2% случаев (после 3 обострений такая вероятность только увеличивается);
  2. переход рецидивирующего бронхита в аллергический, обструктивный происходит в 10-15% случаев;
  3. когда обострения продолжаются 5 лет подряд, есть риск развития опасных дистрофических изменений в бронхиальных клетках, стойкой деформации корней легких, а также склеротизации прикорневых их отделов (появления черт хронического бронхита).

Даже после выздоровления и долгого отсутствия рецидива, перенесенный ранее рецидивирующий бронхит обязывает пациента всю оставшуюся жизнь соблюдать меры предосторожности, следовать ряду ограничений.

К примеру, таким больным категорически запрещено начинать курить сигареты, в том числе следует избегать пассивного курения. Выбирая место работы, важно обязательно учитывать все условия труда, отказаться от любой деятельности, связанной с работой при низких температурах воздуха, в запыленных, загрязненных помещениях.

Если бронхит связан с воздействием аллергенов или плохими климатическими условиями, иногда для предупреждения активизации болезни врач рекомендует сменить регион проживания. О бронхите очень интересно расскажет в видео в этой статье доктор Комаровский.

Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Поможет ли морковный сок от насморка?
ОткрытВладимир спросил (-а) 5 месяцев назад
1260 просм.1 ответ.0 голос.
Как использовать лук при простуде
РешеноВасилиса спросил (-а) 5 месяцев назад
1323 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли лечить гайморит каштаном
ЗакрытТамара спросил (-а) 5 месяцев назад
1348 просм.1 ответ.0 голос.