Отхаркивающие и разжижающие мокроту средства от кашля: обзор препаратов

Еще с детства о кашле знает любой человек. Как правило, дети в определенное время года массово кашляют в детских садах и начальной школе.

В аптеках для борьбы с кашлем представлены различные отхаркивающие средства, а именно таблетки, сиропы и капли.

Употребляя эти лекарства можно добиться ликвидации кашля, но со временем он приходит вновь.

Чтобы этот симптом как можно реже присутствовал в жизни человека, взрослым людям нужно знать, какое лучшее отхаркивающее средство выбирать, чтобы избавиться от мокроты.

Зачем применять препараты

Если исходить из того, что кашель это физиологический процесс, стоит задаться вопросом, для чего же необходимо средство, и каков механизм его действия.

Железы бронхов и трахеи здорового человека производят трахеобронхиальный секрет. Данная жидкость помогает дыхательным путям бороться с вирусами и бактериями, а также участвует в выводе мелких частиц, которые попадают в организм человека с воздухом. Ежедневно человек проглатывает примерно 100 мл такой слизи.

Если в организм попала инфекция, то количество трахеобронхиального секрета может повыситься до полутора литров в сутки. Когда такой мокроты много – это ведет к дальнейшему развитию болезнетворных микроорганизмов. Организм пытается избавиться от вредного секрета, что провоцирует кашель.

Мокроту очень тяжело вывести из дыхательных путей, поскольку ее трудно разжижить.

Основной функцией экспекторантов, которые применяются для ликвидации мокрого кашля, является разжижение мокроты.

Отличие отхаркивающих и противокашлевых лекарственных средств

Отхаркивающие средства при бронхите позволяют разжижить мокроту и облегчить ее выведение из организма, а противокашлевые средства имеют противоположный принцип действия.

Большая часть противокашлевых препаратов имеют центральное воздействие и блокируют кашлевой рефлекс. Противокашлевые средства врач назначает, как правило, при сухом, то есть «лающем» кашле, главным признаком которого выступает полное отсутствие бронхиального секрета.

Это означает, что при лечении кашля очень важно не запутаться. Категорически запрещается принимать одновременно лекарства от мокрого и сухого кашля.

Важно помнить, что отхаркивающие средства при бронхите на основе карбоцистеина, ацетилцистеина и амброксола нельзя сочетать с противокашлевыми лекарствами центрального действия.

На сегодняшний день не существует классификации отхаркивающих средств. В практике фармации принято различать:

• расширяющие средства, которые оказывают раздражающий эффект – средства на базе лекарственных растений,
• сульфгидрильная группа: карбоцистеин, ацетилцистеин,
• производные вазицина: амброксол, бромгексин,
• комбинированные отхаркивающие средства.

Лекарства, стимулирующие отхаркивание имеют массу названий: отхаркивающие средства, секретолитики и экспекторанты – все эти названия дают одним и тем же лекарствам.

У отхаркивающих препаратов может быть разный механизм действия.

Лекарства с раздражающим действием и средства, влияющие на рецепторы бронхов

Поскольку некоторые лекарства способствуют раздражению рецепторов слизистой желудка, то происходит стимуляция бронхиальных желез и повышается выработка бронхиального секрета.

Таким образом, происходит разжижение мокроты, и она постепенно выводится из организма. Отхаркивающие свойства, как и отхаркивающее средство от кашля, имеет большинство лекарственных трав, например, трава термопсиса, корень алтея, терпингидрат, а также эфирные масла.

Еще одним принципом действия отхаркивающих препаратов является непосредственное воздействие на слизистую оболочку бронхов и последующая стимуляция выработки мокроты. В числе таких лекарственных средств находятся аммония хлорид и калия йодид.

Сульфгидрильные группы могут окисляться, тем самым разрывая дисульфидные связи мукополисахаридов бронхиального секрета. Именно поэтому мокроту разжижается, а гной перестает быть вязким.

Производные вазицина

Алкалоид вазицин получают из листьев растения Adhatoda vasica. Это вещество давно известно, как эффективное средство, способствующее отхаркиванию. Ученые создали синтетический вазицин, который называется бромгексин, он при распаде трансформируется в амброксол.

Амброксол разрушает мукополисахариды и мукопротеины, из которых состоит слизь. Более того, препараты вакцина увеличивают выработку бронхиального секрета, повышая двигательную мерцательного эпителия, которым выстланы дыхательные пути. Также у амброксола есть местное анестезирующее и противовоспалительное действие.

Препараты вазицина воздействуют на разные этапы патологического процесса и являются самыми популярными и эффективными средствами для разжижения мокроты, которые необходимы при мокром кашле.

Народные средства лечения кашля в фармацевтике: лекарственные травы

Народные препараты на основе лекарственных растений практически всегда хорошо переносятся человеком, имеют высокую безопасность, что подтверждают многочисленные отзывы людей, которые продуктивно используют при заболеваниях народные средства лечения.Кроме того, отхаркивающее средство от кашля в домашних условиях, не обязательно делать самому, есть уже готовые препараты.

В настоящее время фармацевтические компании выпускают большое количество препаратов на основе лекарственных трав, в которых задействованы народные рецепты лечения.

Например, плющ богат сапонинами, веществом, имеющим муколитические эффекты, а также спазмолитическое действие. Некоторые препараты на основе плюща могут быть показаны не только взрослым людям, но и грудным детям.

После консультации с врачом, такие народные лекарственные средства также могут принимать беременные и кормящие матери.

Лекарства с плющом универсальны и безопасны – их применяют и при сухом, и при мокром кашле. Сейчас в России получили регистрацию:

1. Геделикс,
2. Проспан,
3. Гербион сироп плюща.

Препараты подорожника

Достаточно популярны отхаркивающие лекарственные средства с подорожником. Эти препараты оказывают положительное действие при всех разновидностях кашля. Большая часть лекарств показана взрослым людям, а также беременным и во время лактации.

К данным препаратам относятся:

• Доктор Тайс сироп с подорожником,
• комбинированные средства Эвкабал (экстракт тимьяна и подорожника),
• Гербион сироп подорожника (витамин С, экстракт подорожника и мальвы).

Средства на основе тимьяна

Экстракт тимьяна обыкновенного имеет выраженную противомикробную активность, муколитические и противокашлевые эффекты. Лекарства с экстрактом тимьяна и его народные аналоги могут быть применены при сухом и мокром кашле различного происхождения, в том числе при кашле курильщика.

Среди отхаркивающих препаратов с тимьяном можно назвать: Бронхикум С, Бронхикум пастилки (разрешены при лактации и беременности), а также Туссамаг и Доктор Тайс Бронхосепт в виде капель.

Растительное средство, которое выпускает немецкая фирма «Бионорика», Бронхипрет содержит самое хорошее сочетание экстракта тимьяна и плюща. Бронхипрет назначают при различных заболеваниях дыхательных путей, например при ларингите или трахеите. В педиатрии Бронхипрет в виде капель назначают с трех месяцев жизни ребенка.

Еще одним продуктом фирмы «Бионорика» являются таблетки Бронхипрет, которые имеют в составе экстракт первоцвета и тимьяна. Лекарство обладает муколитическими действиями, но таблетки можно употреблять взрослым людям и детям после 12 лет.

Словацкое лекарственно средство Гербион сироп первоцвета в своем составе также имеет сочетание тимьяна и первоцвета. Данный препарат прописывают при любом кашле детям с двух лет и взрослым людям.

К отхаркивающим препаратам с тимьяном относится и знакомый всем Пертуссин – ароматный сироп против кашля, в котором кроме основной составляющей есть и калия бромид.

Препараты алтея

Еще в советской фармацевтике были разработаны рецептуры препаратов с корневищем и корней алтея. С тех времен, лекарства с экстрактом алтея являются «народными» отхаркивающими средствами в России, которые экономичны и эффективны.

В настоящее время в России выпускается сироп алтея и Мукалтин. Мукалтин можно использовать, растворяя его в трети стакана кипяченой теплой воды.

Таблетки термопсиса

Таблетки термопсиса много лет выпускает промышленная фармация. Люди привыкли приобретать недорогие таблетки от кашля с натрия гидрокарбонатом и травой термопсиса. Эти муколитики безопасно и эффективно разжижают мокроту, их можно принимать взрослым и детям.

Российская компания «Фармстандарт» производит еще одно аналогичное средство, которое называется Термопсол.

Фармацевтические структуры выпускают комбинированные муколитические препараты с растительными составляющими в разных количествах. Эффективность таких лекарств примерно одинакова, безопасность высока, что дает возможность применять их в педиатрии.

Составляющие этих препаратов широко используются народными целителями для рецептов в домашних условиях.

Следует перечислить основные препараты данной группы:

• Стоптуссин-Фито с экстрактами чабреца, подорожника и тимьяна,
• Сироп от кашля с мать-м-мачехой и подорожником. В составе мать-и-мачеха, экстракт подорожника, мятное и эвкалиптовое масло,
• Сухая микстура от кашля сухая с экстрактами солодки, корней алтея, масло аниса, аммония хлорид, а также натрий гидрокарбонат и бензоат,
• Амтерсол, где есть калия бромид, соли аммония хлорид, натрий бензоат, экстракт корня солодки, трава термопсиса.

Препараты гвайфенезина

Муколитические лекарства на основе гвайфенезина давно применяются в медицине. У действующего вещества – растительное происхождение, его производят из коры гваякового дерева, которое произрастает в Центральной и Южной Америке.

Гвайфенезин имеет сразу два основных эффекта: отхаркивающий и успокаивающий. Препараты гвайфенезина участвуют в стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, а также разрушают мукополисахариды мокроты. Препараты с гвайфенезином врач назначает при сухом кашле детей, которым уже больше двух лет.

К препаратам гвайфенезина относятся Туссин и Колдрекс Бронхо. Помимо этого, фармацевтические фирмы выпускают множество различных отхаркивающих лекарств комплексного действия, которые содержат гвайфенезин.

В числе прочих можно назвать Джосет, Аскорил Экспекторант, Кашнол, Стоптуссин.

Амброксол – популярный отхаркивающий препарат

Многие люди считают, что лучшее средство – амброксол. Этот препарат появился в продаже в 1978 году, и сразу же был признан, как сильное лекарственно средство.

На фармацевтическом рынке России сейчас представлены десятки наименований лекарств, в составе которых находится амброксол.

Множество форм амброксола пользуется постоянной востребованностью у пациентов. Фармацевтические компании выпускают сиропы и таблетки, инъекции и капли, а также растворы для ингаляций и пастилки.

В отличие от отхаркивающих средств других групп, амброксол ощутимо уменьшает степень боли в горле. Поэтому, помимо традиционных лекарственных форм средств от кашля, амброксол выпускают еще и в виде рассасывающих пастилок.

Как правило, дозировка действующего вещества в этих препаратах составляет около 20 мг. Пастилки с амброксолом быстро снижают сильные боли в горле, при этом, эффект продолжается более трех часов. Лекарство эффективно купирует воспаление, снижая гиперемию и покраснение слизистой.

Важное место в списке отхаркивающих препаратов играют препараты ацетилцистеина. N-ацетилцистеина имеет способность разрывать дисульфидные связи в бронхиальной слизи, что позволяет использовать данное вещество не только при кашле во время простуды, но и при лечении туберкулеза легких, муковисцидоза и других заболеваний.

Ацетилцистеин принадлежит к числу самых важных лекарственных средств, широко применяющихся в системе здравоохранения. Препарат внесен в список лекарств, которые формирует Всемирная организация здравоохранения.

У препарата есть следующие формы выпуска:

• порошок для создания внутренних растворов либо горячего чая. Дозировка этих форм составляет 100,200, 600 мг,
• шипучие таблетки, которые растворяются в кипяченой воде комнатной температуры,
• растворы для ингаляций,
• растворы для инъекций.

Кроме этой группы препаратов, существуют средства на базе карбоцистеина. Карбоцистеин, как и ацетилцистеин, участвует в процессе разрыва дисульфидных мостиков, которые соединяют гликопротеины трахеобронхиального секрета. Препараты карбоцистеина показаны при мокром кашле, когда нужно разжижить мокроту.

Отхаркивающие средства от кашля с карбоцистеином категорически противопоказаны в таких случаях:

1. язвенная болезнь,
2. беременность и кормление грудью,
3. заболевания почек и мочевого пузыря.

Лекарства, которые содержат карбоцистеин, в отличие от аналогов с ацетилцистеином, не могут спровоцировать бронхоспазм, а также не взаимодействуют с антибиотиками. Таким образом, назначение лекарства с карбоцистеином с этой точки зрения является более безопасным.

Взрослым людям можно принимать по две капсулы карбоцистеина либо по 15 мл сиропа 15% 3 раза в сутки. После того, как состояние улучшено, дозировка снижается и составляет: 1 капсула либо 10 мл сиропа 3 раза в день.

В возрасте от 2до 14 лет детям назначается по 2,5 – 10 мл 2,5%-го детского сиропа четыре раза в сутки.

Существуют наиболее распространенные и эффективные отхаркивающие препараты на основе карбоцистеина:

• Флюдитек в виде 2,5% и 5% сиропа. Производитель «Лаборатория Иннотек», Франция,
• Либексин-Муко в виде детского и взрослого сиропа. Производитель «Санофи», Франция,
• Бронхобос в виде сиропов и капсул. Производитель Босния.

Подробно о способах лечения кащля в видео в этой статье.