Верхнечелюстной синусит: лечение острой и хронической форм

Верхнечелюстной синусит – это воспалительный процесс на слизистой оболочке околоносовых пазух.

Основная причина заболевания заключается в инфекции, которая через носовую полость попала в пазуху и провоцирует в ней воспаление.

В зависимости от локализации проблемы подразделяют синусит: односторонний (затронута одна пазуха), двусторонний (воспалились обе пазухи).

Отталкиваясь от тяжести воспаления, возраста пациента и особенностей его организма врач отоларинголог назначит лечение.

Виды верхнечелюстного синусита

Это заболевание имеет хронический или острый характер течения. При остром процессе воспаление слизистой оболочки затрагивает кровеносные сосуды и рыхлые ткани. При хронике страдают костные стенки пазух, подслизистая основа.

Зависимо от происхождения верхнечелюстного синусита, принято выделять недуг:

инфекционный;
аллергический;
вазомоторный.

По способу проникновения возбудителя синусит подразделяют на: риногенный (через нос), гематогенный (через кровь), травматический (из-за травмы носа), одонтогенный гайморит (из-за больных зубов).

Причины патологии, симптомы

Развитие верхнечелюстного синусита спровоцировано различными факторами. Не последняя роль отведена инфекциям верхних дыхательных путей, патологическим процессам, протекающим в глотке, носу, полости рта.

Острый тип верхнечелюстного синусита зачастую становится результатом скарлатины, ринита, кори и гриппа.

Другие причины синусита:

врожденные аномалии строения носовой полости;
состояния, нарушающие дыхание (вазомоторный ринит, увеличенные носовые раковины, искривление носовой перегородки). У детей это связано с аллергическими реакциями и аденоидами;
сбои в работе иммунной системы, вызванные хроническими недугами (аллергия, паразитоз);
неадекватное лечение ринита, вирусных инфекций;
болезни десен и зубов (в таком случае речь идет об одонтогенном синусите);
очаги хронической инфекции (стафилококк).

Двусторонний острый верхнечелюстной синусит зачастую бывает результатом острой респираторной вирусной инфекции. Для этого состояния характерны определенные симптомы. Первыми признаками заболевания станут: общее недомогание, насморк, озноб, нарушение носового дыхания, повышение температуры.

К названным симптомам нередко присоединяется болевой синдром в лице. Боль может отдавать в корень зуба, лоб, нос. Боль усиливается при нажатии на пораженное место, наклонах вперед. Иногда может развиться отечность, краснота век.

Острый катаральный синусит, также протекающий в верхнечелюстных пазухах, как правило, длиться от 2 до 3 недель.

При хроническом синусите симптомы выражены меньше, что серьезно задерживает диагностику и лечение заболевания. Главный признак при этой форме верхнечелюстного синусита насморк. Дополнительно воспаление пазух сопровождается дискомфортом в глубине глазниц, головной болью. По утрам пациент может отмечать:

припухлость век;
развитие конъюнктивита.

Особенность всех форм верхнечелюстного синусита в том, что пациент теряет обоняние.

От скорости начала терапии полностью зависит его эффективность. Результаты также связаны со структурными изменениями верхнечелюстной пазухи.

Диагностика и лечение

Для выявления гнойного или катарального процесса следует обратиться к отоларингологу. Обычно для диагностики вполне достаточно провести визуальный осмотр носовой полости, выслушать жалобы больного, направить его на рентгенографию лицевой пазухи.

На фото будет виден уровень скопления гнойных выделений. Поставить верный диагноз в таком случае достаточно просто.

Другое дело, когда у пациента двухсторонний верхнечелюстной синусит. В таком случае диагностика усложняется и требует проведения компьютерной томографии околоносовой пазухи (КТ). Это современное исследование поможет выявить в носовых ходах:

кистозные новообразования;
инородные предметы;
поллинозный процесс.

Когда лечение хронического верхнечелюстного синусита не эффективно, требуется проведение операционного вмешательства.

Для полного выздоровления лечение верхнечелюстного синусита должно быть комплексным. Стандартно оно направлено на ликвидацию отечности слизистых оболочек носа (при помощи сосудосуживающих препаратов), нормализацию показателей температуры тела (жаропонижающие лекарства), угнетение инфекции (антибиотики, местные противомикробные препараты).

Чтобы устранить двухсторонний тип синусита, например, острый правосторонний, доктор рекомендует антибиотикотерапию. Хороших результатов можно достичь, если системно применять средства нового поколения:

Азитромицин;
Цефалоспорин;
Аугментин.

Иногда требуется проводить лечение при помощи местных средств: Изофра, Биопарокс. Такие препараты создают в очаге воспалительного процесса высокую концентрацию активных веществ. Благодаря лекарствам быстро устраняется любая форма синусита.

Для облегчения дыхания применяют сосудосуживающие капли. Такое симптоматическое лечение воспаления не подходит для катарального верхнечелюстного синусита (вызванного аллергией), ведь он требует применения антигистаминных средств.

Кроме антибиотиков ЛОР может назначить пункцию гайморовой пазухи. Эта малотравматичная операция не предусматривает особой специальной подготовки и не вызывает сильных болей. В ходе вмешательства при помощи иглы делают прокол в стенке пазухи, предварительно обезболив Лидокаином. Через прокол отсасывают содержимое. После этого пазуху необходимо:

промыть противомикробными растворами;
ввести антибиотик.

Для регулярного промывания верхнечелюстной пазухи доктор может оставить в ней катетер. Устройство остается в носу до того момента, как прекратятся гнойные выделения.

Лечение синусита может предусматривать применение ЯМИК-катетера. Это устройство работает по принципу вакуумной катетеризации носовой пазухи. Благодаря управляемому давлению происходит очищение носовых ходов. В одну ноздрю врач вливает лекарственный препарат, а через другую его отсасывают.

Такая процедура ямик при гайморите полностью безболезненная и достаточно эффективная.

Еще один вариант лечения синусита – физиопроцедуры. Двухсторонний катаральный синусит хорошо поддается лечению при помощи:

микроволн;
синего луча;
УВЧ.

Такое лечение помогает снижать длительность применения антибиотиков, способствует быстрому выздоровлению.

Когда лечение начато своевременно, абсолютно все симптомы заболевания проходят в течение 7 суток. Если речь идет о синусите хроническом, для выздоровления потребуется больше времени. Иногда не обходится без хирургического вмешательства.

У детей воспаление верхнечелюстной пазухи лечат стандартными лекарствами. Промывания показаны при обильных гнойных выделениях или мощном болевом синдроме.

При помощи лазерной терапии удается предупредить последствия воспаления, усилить эффективность терапии.

Возможные осложнения и меры профилактики

Гнойный или катаральный синусит может стать причиной опасных последствий. Чаще всего это происходит при несвоевременно начатом лечении. Осложнения могут развиться, если пациент по каким-то причинам отказывается проходить лечение антибиотиками, не соблюдает режим терапии. В подобных случаях верхнечелюстной синусит переходит в хронику.

Нередко диагностируют внутриглазничные и внутричерепные последствия синусита. Это происходит, когда инфекция:

переходит из гайморовой пазухи в соседние отделы;
развивается повреждение тканей;
нарушается нормальное функционирование этих зон.

Когда инфекция проникает в глазницы, пациент страдает от отека, тромбоза вен, остеопериостита. При попадании инфекции в черепные кости, развиваются особо тяжелые заболевания: менингит, менингоэнцефалит, риногенный абсцесс головного мозга. Подобные состояния могут закончиться летальным исходом.

Для предупреждения патологии необходимо следовать четким правилам. Так, пациент должен систематически заниматься укреплением иммунитета посредствам нормированной физической нагрузки и правильного сбалансированного питания.

Кроме этого, в целях профилактики синусита полезно ограничить воздействие аллергенов, свести к минимуму общение с пациентами, страдающими ОРВИ. Не последняя роль отведена правильной гигиене рта. Благодаря этому можно предотвратить заражение инфекцией.

Верхнечелюстной синусит – это опасное и серьезное заболевание. Без грамотного и адекватного лечения оно может стать причиной печальных последствий. Чтобы этого не произошло, следует не пренебрегать профилактикой. Если симптомы болезни уже дали о себе знать, требуется как можно раньше обратиться к отоларингологу и пройти соответствующее лечение, о чем подробно и популярно изложено в видео в этой статье.