Если рассмотреть строение носа у человека, то можно выявить наличие четырех придаточных носовых пазух. Аллергены, попадая в верхнечелюстные пазухи, могут стать причиной развития синусопатии аллергического происхождения.
При развитии заболевания пациенту становится трудно дышать, из носа идут выделения водянистого характера и ощущаются шумы в голове.
Часто врачи не могут начать своевременно лечение, так как аллерген, который попадает в область верхнечелюстных пазух, распознать достаточно сложно.
Признаки синусопатии
Аллергическое изменение в области придаточных пазух носа обычно развивается на фоне уже имеющегося заболевания. В некоторых случаях аллергическая реакция выходит на первый план. Серию болезней придаточных пазух носа, которые появляются на фоне аллергии, объединяют под одним общим названием «аллергическая синусопатия».
Такое заболевание развивается в области верхнечелюстных пазух и носовой полости. Оно может протекать изолированно или совместно с иными заболеваниями аллергического характера в виде кожных болезней, бронхиальной астмы и так далее.
Частота выявления аллергических риносинуитов составляет 20-40 процентов из общего количества всех заболеваний придаточных носовых пазух. Если имеется основной аллергический фон, который протекает в виде воспалительного процесса, врачи могут диагностировать вторичное инфицирование или смешанную форму болезни.
Аллергическая реакция, как правило, проявляет себя в области верхнечелюстных пазух и поражает клетки решетчатого лабиринта.
- При развитии патологии у пациента утолщаются эпителии слизистых оболочек и увеличивается их количество. При этом слизистая оболочка имеет склонность к полипозному перерождению. Наблюдается разрастание пораженных тканей, подслизистые ткани отекают и пропитываются эозинофилами и мононуклеарными клетками. При лабораторном исследовании помимо соединительных клеток в подслизистых тканях могут быть обнаружены плазматические клетки, а также эозинофилы в увеличенном количестве.
- Острая форма обычно развивается неожиданно. Пациент ощущает сильную заложенность носа, зуд верхнечелюстных пазух, тяжесть в голове. Дополнительно выявляются такие признаки заболевания, как сильные водянистые выделения из носа, сопровождающиеся практически беспрерывным чиханием. При присоединении вторичной инфекции у пациента обнаруживаются симптомы обычного острого синуита.
- При хронической форме заболевания у больного наблюдается головная боль, тяжесть в голове и носовой области, нервозность, шум в ушах. Достаточно часто болезнь сопровождается депрессивным состоянием.
В целом такое заболевание, как аллергическая форма синусопатии, протекает достаточно долго и весьма трудно лечится. Врачи могут назначить как консервативное, так и хирургическое лечение.
При проведении риноскопии обнаруживается отечность слизистой оболочки, поражаются чаще всего нижние раковины, поверхность слизистой имеет белый или бледно-лиловый оттенок, а также может быть гиперемированной.
Между приступами заболевания слизистые оболочки носа и поверхность верхнечелюстных пазух могут быть нормального вида. При частых приступах на поверхности слизистой оболочки могут образовываться полипы и развиваться гиперплазия. Это приводит к затруднению носового дыхания. При последующем росте полипов дыхание через нос может полностью блокироваться.
Необходимо понимать, что при отсутствии лечения болезнь может вызвать осложнение в виде синусопатии головного мозга. Поэтому необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.
Диагностика заболевания
Перед тем, как начать лечение, врач диагностирует точное заболевание при помощи:
- Риноскопии;
- Рентгеноскопии;
- Лабораторных методов исследования.
Риноскопия позволяет обследовать поверхность носовых ходов пациента, определить гиперплазию слизистых оболочек и выявить полипы.
При помощи рентгенограммы проводится оценка состояния верхнечелюстных пазух, определяется степень их прозрачности. При аллергической синусопатии состояние носовых пазух резко изменяется.
В частности, если при синусите гнойного типа, или при гнойном гайморите, показатели ежедневных исследований обычно одинаковые, то аллергическая ринусинусопатия проявляется характерными изменениями уже на следующие сутки.
Для постановки окончательного диагноза необходимо прохождение нескольких лабораторных исследований. Врач обязательно назначает взятие пробы на наличие аллергенов путем проведения внутрикожных и скарификационных анализов.
Дополнительно проводится риноцитограмма для определения количества эозинофилов в носовых выделениях и в содержимом придаточных пазух. Также пациенту делается анализ крови.
Чтобы предотвратить поражение головного мозга, проводится магнитно-резонансная томография.
Лечение заболевания
Основное лечение синусопатии заключается в изъятии из организма аллергена, который спровоцировал заболевание. После этого проводят специфическую гипосенсибилизацию. Однако из-за того, что аллерген выявить бывает непросто, чаще всего пациент подвергается неспецифической десенсибилизирующей терапии с использованием антигистаминных лекарственных средств.
Наиболее эффективными медикаментами для лечения болезни считаются:
- Супрастин;
- Димедрол;
- Диазолин;
- Тавегил.
Дополнительно врач назначает применение глюкокортикостероидов, которые используются местно, комплекс витаминов, препараты с повышенным содержанием кальция и иные восстановительные лекарственные средства.
Антигистаминные препараты считаются эффективными, когда требуется лечение острой формы синусопатии с ярко выраженными симптомами аллергии. Что касается лечения хронической формы, то подобное лечение лишь удаляет симптомы заболевания и после терапии признаки болезни могут заново возвращаться. Также чувствительность к гистамину может понижаться путем постепенного увеличения дозировки инъекции гистамина.
Эффективное лечение при аллергической синусопатии оказывают глюкокортикостероидные препараты. Чаще всего их используют в виде аэрозолей. Также в некоторых случаях врач может назначить введение глюкокортикостероиды напрямую в пазуху носа. Если требуется, в вводимый раствор добавляются антибиотики. Лечебная процедура повторяется не менее семи раз.
Однако важно учитывать, что длительное время использовать глюкокортикостероиды не рекомендуется. Чтобы нормализовать нейровегетативную реактивность, необходимо регулярно полноценно отдыхать, гулять на свежем воздухе, заниматься спортивной деятельностью, правильно питаться и принимать витамины.
Если аллергическая синусопатия регулярно дает о себе знать, врач может назначить проведение щадящей хирургической операции. Для улучшения носового дыхания и аэрации приточных пазух. В зависимости от формы разрастаний, удаляют шипы и гребни носовой перегородки, делают полипотомию и резекцию гипертрофированных участков раковин. При необходимости проводят подслизистую резекцию носовой перегородки.
Поверхность пазух подвергается хирургическому вмешательству только в крайнем случае, если имеется гнойный процесс, который не излечивается традиционными консервативными методами и может привести к синусопатии головного мозга.
Перед тем, как начать хирургическое лечение, пациент подвергается специфической и неспецифической десенсибилизации с использованием глюкокортикостероидов, антигистаминных лекарств, препаратов кальция. После завершения операции подобное лечение проводится регулярно в профилактических целях, чтобы рецидивы не возникали.
В заключении рекомендуем ознакомится с общими положениями проблем носовых пазух в видео в этой статье.
Загрузка...
