Фарингомикоз: как и чем лечить горло

Фарингомикоз или грибковый фарингит – это заболевание, при котором развивается воспалительный процесс слизистой гортани.

Как правило,  процесс вызван дрожжеподобными грибками.

Различают такие виды болезни:

• Эрозивно-язвенный;
• Гиперпластический;
• Псевдомембранозный;
• Эритематозный.

Проявляется фарингомикоз на начальных стадиях першением и саднением в горле, покраснением и слизистой. Затем появляется боль в горле, которая становится интенсивнее при глотании, слизистая отекает и покрывается характерным налетом белого или желтоватого цвета. Может повышаться температура тела, общее состояние пациента ослабленное.

Лечение фарингомикоза проводится противогрибковыми препаратами, которые принимаются перорально и используются для обработки слизистой горла. Также необходимо укрепить иммунную систему, и, если требуется, устранить нарушения эндокринной системы.

Особенности фарингомикоза

Фарингомикоз является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний носоглотки – согласно исследованиям, на эту патологию приходится до 40% всех случаев.

Зачастую эта патология сочетается с грибковыми заболеваниями ротовой полости – хейлитом, герпесом, стоматитом, гингивитом.

Течение фарингомикоза при этом намного тяжелее и длительнее, чем других болезней гортани и полости рта, вызванных дрожжеподобными грибами.

Опасность болезни в том, что она может перейти в грибковый сепсис или же вызвать микоз внутренних органов. На фото продемонстрировано, как выглядит фарингомикоз в запущенной стадии.

Причины возникновения фарингомикоза

Фарингомикоз вызывается грибками, чаще всего рода Кандида. Именно этот вид может также вызывать кандидоз ротовой полости, кожи и половых органов, потому всегда следует обращать внимание и на другие симптомы, тревожащие пациента, чтобы правильно подобрать комплексное лечение.

В крайне редких случаях – не более 5%, — фарингомикоз вызывают плесневые грибы. Толчком к развитию этой болезни всегда становится падение иммунитета. Сбои иммунной системы могут происходить по таким причинам:

1. Патологии эндокринной системы – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение.
2. ВИЧ-инфицирование.
3. Частые простудные заболевания и туберкулез.
4. Длительное лечение антибактериальными препаратами.
5. Лечение гормональными медикаментами.
6. Химиотерапия при онкологических заболеваниях.

Кроме того, следует быть особенно осторожными тем особам, которые регулярно пользуются съемными зубными протезами. В зависимости от причины возникновения фарингомикоза и от клинических проявлений выделяют четыре формы этой болезни.

При развитии псевдомембаронозного фарингомикоза на поверхности гортани образуется плотный налет белого цвета, иногда с желтоватым оттенком. При катаральной форме заболевания на слизистой глотки образуются пятна ярко-красного цвета с гладкой, будто вскрытой лаком поверхностью.

При гиперпластическом фарингомикозе на слизистой гортани видны бляшки белого цвета различного размера, иногда бывает белый налет на миндалинах. Соскоблить их очень сложно, пациент при этом ощущает боль.

Эрозивно-язвенный фарингомикоз проявляется образованием язвочек и эрозий поверхностного характера на слизистой горла.

Симптомы и клинические проявления фарингомикоза

Основные симптомы фарингомикоза следующие:

• Першение в горле;
• Ощущение саднения в глотке;
• Боли, которые усиливаются при сглатывании слюны, приеме пищи и напитков;
• Сухость слизистой.

Некоторые пациенты отмечают, что боли отдают в область нижней челюсти, за ухо, в шею. Часто наблюдается воспаление шейных лимфатических узлов. Головная боль, общее недомогание, снижение аппетита, повышение температуры тела – другие симптомы фарингомикоза.

Глотка пациента выглядит отечной и покрасневшей, в зависимости от формы болезни может отмечаться белый или желтый налет. Бляшки и налет могут быть также на миндалинах, языке, внутренней поверхности щек. Важно правильно поставить диагноз и не спутать фарингомикоз с дифтерией, так как визуально проявления этих двух патологий в глотке очень схожи.

При фарингомикозе, который вызван дрожжеподобными грибами рода Кандида, налет белый, творожистый, легко удаляется. Слизистая под ним красного цвета, иногда изъязвленная, склонная к кровоточивости. Если же возбудителем болезни послужили плесневые грибы, налет имеет желтоватый оттенок, счистить его затруднительно.

Эта патология по характеру течения чаще всего хроническая, обострения наблюдаются до десяти раз в году. Как правило, острый фарингокмикоз при неправильном лечении или неверной диагностике переходит в хронический.

Осложнения болезни: заглоточный абсцесс, в тяжелых случаях грибковый сепсис и распространение инфекции на внутренние органы.

Методы диагностики

Важно правильно и своевременно диагностировать фарингомикоз, лечение тогда будет значительно сокращено и облегчено. Диагностика включает такие мероприятия:

1. Опрос пациента. Врач выясняет у больного, как часто он переносил ОРЗ, не страдает ли он туберкулезом, какими-либо нарушениями эндокринной системы, не проходит ли курс терапии антибиотиками или кортикостероидами.
2. Осмотр глотки и фарингоскопия. Врач выявляет отечность слизистой гортани, инфильтрацию, наличие или отсутствие налета, другие симптомы, по которым можно было бы диагностировать грибковый фарингит.
3. лабораторный анализ мазка из зева. Используется скрининговый метод исследования мазка на выявление грибковых спор, нитей псевдомицелия.

Следует отметить, что один визуальный осмотр даже при наличии явных признаков болезни не является основанием для постановки диагноза. Помимо анализа мазка из зева пациента необходимы консультации и обследования таких узких специалистов, как иммунолог и эндокринолог.

Это требуется для установления причины развития заболевания и определения методов лечения. Пока не будет устранена первопричина, лечение не будет полностью успешным, риск преобразования острой формы фарингомикоза в хроническую будет возрастать. Также может потребоваться участие венеролога, инфекциониста, онколога.

Дифференциальная диагностика заключается в исключении таких заболеваний, как рак гортани или глотки, сифилиса, ангины, бактериального фарингита, скарлатины, инфекционного мононуклеоза.

Лечение фарингомикоза медикаментами

Базовое лечение фарингомикоза основывается на общем и местном использовании противогрибковых препаратов. Медикаменты можно разделить на три группы:

• Полиены – Нистатин, Леворин, Амфотерицин;
• Азолы – Флуконазол, Кетоконазол, Итраконазол;
• Аллиламины – Тербинафин.

Курс лечения острого фарингомикоза в зависимости от степени тяжести болезни длятся от 7 до 14 дней. После улучшения состояния пациента проводится закрепляющая терапия для исключения рецидивов.

Обязательно назначается местное лечение – обработка глотки и ротовой полости противомикозными и антисептическими препаратами. Используются Мирамистин, Клотримазол, Натамицин в форме суспензии. Вначале глотка, миндалины и другие отделы гортани промываются дезинфицирующим раствором, затем на них наносится мазь или спрей.

Процедуры проводят до нескольких раз в день. Параллельно проводится лечение основного заболевания, ставшего причиной развития фарингомикоза. Если проблема в снижении иммунитета, важно как можно быстрее восстановить его. Для этого применяются преимущественно гомеопатические препараты и витаминные комплексы.

На время лечения рекомендована щадящая диета. Исключается острая, соленая, кислая, горячая пища и напитки, которые могли бы раздражать глотку. Блюда должны быть мягкими – разнообразные пюре, жидкие каши, протертые супы.

При условии своевременного обращения пациента за врачебной помощью, правильной диагностики и комплексного лечения в соответствии с диагнозом прогноз благоприятный. Нельзя допустить перехода острого грибкового фарингита в хроническую форму. В этом случае шансы на полное выздоровление пациента существенно снижаются.

Для предупреждения рецидива болезни следует тщательно следить за своим здоровьем, вовремя лечить инфекционные заболевания носоглотки, следить за уровнем сахара в крови, укреплять иммунитет. А при первых же тревожных симптомах не доверять народным рецептам, а сразу же обращаться к врачу для качественной диагностики.Видео в этой статье расскажет о лечении сложной формы фарингита.