Гайморит – болезнь, при которой происходят воспалительные изменения слизистых оболочек верхнечелюстных камер носа.
Терапия данного недуга у всех возрастных категорий больных всегда предусматривает комплексный подход и предусматривает использование фармакологических препаратов, хирургического лечения и реабилитационных мероприятий.
Симптомы синусита гайморовых пазух
Часто, воспаление гайморовых пазух обладает системной симптоматикой, вследствие чего присутствуют, как местные симптомы, так и общий интоксикационный синдром всего организма.
Гайморит является полиэтиологическим заболеванием.
Симптоматика развития заболевания является разнообразной и зависит от путей проникновения инфекции в организм.
Наиболее распространёнными являются:
- попадание вирусных частиц в просвет пазухи из-за предшествующей острой респираторной вирусной инфекции;
- попадание бактериальной инфекции в полость пазухи;
- аллергические процессы, с предшествующим аллергическим ринитом;
- одонтогенный путь заражения – инфекция распространяется через корневой элемент верхних зубов.
Для максимально рационально подобранного лечения важно установить истинную причину воспаления. Из-за бурного развития болезни, гайморит, обладает ярко-выраженными симптомами. Для него характерны следующие симптомы:
- Насморк. В начальной стадии наблюдаются прозрачные и жидкие выделения. Такой окрас выделений свидетельствует о вирусном инфицировании пазух. Желтый цвет с зеленым оттенком свидетельствует о присоединении вторичной бактериальный инфекции, и гнойном процессе в пазухах. Зачастую, цвет выделений является патогномоничным для определенного процесса, и наталкивает на правильный выбор лечебных мероприятий.
- Болевые ощущения в зоне проекции гайморовой пазухи. Усугубляется боль при смещениях головы, иррадиируют в шею, ушные раковины, глазные впадины, челюсть. Кроме того боль разлитая, охватывает все голову.
- Заложенность носа и затруднение внешнего дыхания
- Общий интоксикационный синдром, которые включает фебрильную лихорадку, озноб, выделения холодного пота.
- Охриплость
- Неприятный запах из ротовой полости.
Помимо этого наблюдается ухудшение общего состояния.
Методы диагностики и основные цели терапии гайморита
Основная цель любой терапии – это наиболее быстрое избавление от тягостных симптомов и полноценное излечение заболевания.
Лечебные мероприятия предусматривают достижение полное прекращение размножения бактериальной инфекции с помощью бактериостатических препаратов.
Терапия заболевания направлена на дальнейшую полную эрадикацию возбудителя с помощью бактерицидных средств.
Дополнительно путем проведения лечебных мероприятий достигается:
- снятие отёка слизистой для восстановления проходимости и циркуляции воздуха в пазухах носа;
- обеспечение эффективного дренажа гнойного содержимого из синусов;
- устранение воспалительных процессов в слизистой, и профилактика фибриновых спаек и кист в полости пазух.
Помимо этого в процессе лечения достигается облегчение общего состояния пациента, с устранением субъективной симптоматики.
Эффективный процесс излечения верхнечелюстного синусита в большинстве случаев зависит от правильной и своевременной диагностики.
Так как в начальной стадии болезни лечить можно без применения антибактериальной терапии и операций.
ЛОР-врач можно установить диагноз на основании:
- Анамнеза заболевания.
- Объективного исследования носовой полости с помощью риноскопа.
- Исследование с помощью эластичного эндоскопа, который позволяет детально исследовать слизистую оболочку носовых ходов.
Для полноценной диагностики необходимыми являются:
- рентгенография носовых ходов и полостей в передней и боковой проекциях;
- КТ-исследование;
- иммунограмма с детальным исследованием фракций иммуноглобулинов
- аллергологические тесты для исключения аллергической этиологии болезни;
- бакпосев содержимого носовых пазух;
- общеклинические исследования, в числе которых общий анализ крови и мочи.
Полный диагностический комплекс позволяет правильно установить диагноз и назначить адекватную терапию.
Если вовремя ничего не предпринять, появляются болевые ощущения в области глаз и носа, глаза становятся красными и отекшими, как вариант, появляется слезотечение. Если это односторонний гайморит, признаки проявляются только с одной стороны.
Типы и разновидности гайморита
В зависимости от распространенности процесса выделяют следующие варианты болезни – односторонняя и двухсторонняя формы.
Односторонняя форма. Возникает вследствие поражения одной гайморовой пазухи. Такая форма часто вызывается бактериальными возбудителями.
Двухстороння форма. Развивается вследствие воспалительных процессов в обеих придаточных пазухах. Двухстороннее поражение возникает при неэффективном лечении одностороннего процесса.
В зависимости от варианта течения заболевания различают:
- Острая форма. Возникает на фоне полного здоровья. Больного начинают беспокоить резкая слабость и интенсивная головная боль. Возрастает температура, вплоть до гектических цифр, и появляется заложенность и дискомфорт в носу.
- Хроническая форма. При неправильной терапии, острая форма может перейти в хроническую. Хронический вариант течения характеризируется неблагоприятными процессами, такими как образование спаек и кист в полости пазух. В таких случаях пациенты очень взволнованы, о том, чем и как избавиться от хронического гайморита. Зачастую для излечения необходимо оперативное вмешательство. На фоне хронического воспаления возможно присоединение патогенной флоры.
Также выделяют классификацию в соответствии от морфологической формы патологического процесса:
- При катаральном процессе у пациентов в слизистой носа выявляется массивный отек и гиперемия. Болезнь характеризируется обильными слизистыми выделениями из носа. Слизистая выстилка воспалена и отечна. Этиологией катарального синусита служит вирусные инфекции, длительное механическое влияние и аллергический процесс.
- При гнойной форме патологического процесса возникает обильный отек слизистой оболочки. Воспаление обретает интенсивный характер. Приток крови усиливается к месту воспаления. Из крови к клеткам слизистой мигрирует большое количество лейкоцитов. При контакте патогенов с лейкоцитами, последний атакует его и гибнет, образуя гной.
- Полипозная форма. Разрастание полипов в слизистых является осложнением длительного и вялотекущего воспалительного процесса. Самый сложный вариант хронического процесса. Эффективным является лишь оперативное лечение. С помощью лекарств и народных средств невозможно избавиться от болезни. В пазухах разрастаются полипозные новообразования, которые затрудняют носовое дыхание. Это явление встречается в тех случаях, когда в анамнезе больного имеются заболевания: аллергия, врожденные патологии перегородки, воспаление носовых пазух. Это ведет к изменению специфического габитуса человека ( медицинский термин, обозначающий характер выражения лица). Для полипозного процесса характерно часто присоединение вторичной флоры, в числе которой и бактерии, и патогенные грибы. Это не позволяет пациенту войти в ремиссию, и способствует частым рецидивам болезни. Излечить недуг дома – невозможно.
Дополнительно выделяется аллергическая форма. Для данной формы заболевания характерно наличии обильного отека слизистой, постоянное выделении прозрачной слизи , дискомфорт в зоне проекции пазух, глаз, ушей.
Часто именно аллергический синусит является следствием разрастание полипозных образований. Для улучшения состояния при данном виде болезни следует, в первую очередь, определить вероятный аллерген и способствовать исключению контакта с ним, провести десенсибилизирующую терапию.
Как излечиться от гайморита?
Многие пациенты интересуются, как навсегда избавиться от гайморита.
К наиболее рациональным методикам лечения синусита относятся адекватная антибиотикотерапия, промывания носа с помощью солевых растворов, физиотерапевтические процедуры и оперативное лечение.
Качественную профилактику и лечению неосложненного гайморита можно проводить с помощью средств нетрадиционной терапии.
Ведь не всегда антибактериальная терапия является абсолютно безопасной. К примеру, доктора стараются не прибегать к использованию антибиотиков во время беременности и в педиатрической практике. Так как для плода и ребенка противомикробные препараты являются токсичными, а также высока вероятность развития резистентности в будущем к данным препаратам.
Кроме того, в целях облегчения симптомов и ускорения выздоровления используются и другие группы средств:
- сосудосуживающие капли и спреи в нос, которые позволяют уменьшить отек и улучшат носовое дыхание;
- местные антибактериальные средства, которые представлены также назальные каплями и спреями;
- назальные капли с стероидными противовоспалительными компонентами, позволяют максимально быстро улучшить состояние пациента, но могут привести к снижению местного иммунитета, а как следствие удлинению времени болезни;
- назальные капли на основе трав;
- муколитические средства;
- местные антисептические средства;
- обезболивающие препараты и антипиретики;
- эффективно комбинированное лечение с использованием фитотерапии.
Используется также промывание носа по типу «кукушки», или ЯМИК. Достаточно эффективное средство, проводимое под контролем ЛОР-врача, которое на сегодняшний день заменило большинство проколов, болезненных уколов и длительных капельниц. Применяется даже при запущенных стадиях болезни.
В случае неэффективности всех вышеперечисленных методов лечения прибегают к оперативному лечению. На данный момент существуют открытый и закрытый ЛОР-доступ. При закрытом (предпочитаемый) производится прокол и накладывается дренаж пазух. При открытом (применяется в особо тяжелых случаях) производится трепанация полости пазухи.
Ингаляции при гайморите с лекарственной травой или сбором прогреют не только носовые ходы, но и донесут до мест воспаления лекарственные вещества, обладающие противовоспалительным свойством. Часто применяемые травы – ромашка, тысячелистник, календула, зверобой, шалфей, эвкалипт, мята и подорожник.